淋巴细胞性垂体炎11例临床分析及文献学习-内分泌与代谢病专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 淋巴细胞性垂体炎11例临床分析及文献学习 浙江大学医学院 内分泌与代谢学 硕士研究生 李 悦 导 师 李 红 中文摘要 目的： 探讨淋巴细胞性垂体炎(Lymphocytic Hypophysitis，LH)的临床特点和治疗 随访，提高对其认识水平。 方法： 回顾性分析2008年7月至2016年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就 诊的ll例淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料。 结果： 1l例LH患者中9例为临床诊断，2例为病理诊断；临床表现上，54．55％存在 垂体前叶功能减退，72．73％存在中枢性尿崩症，所有患者均接受了糖皮质激素治 疗，1例接受手术治疗，1例接受垂体组织活检。在从1个月～91个月不等的随访 时间中，病情缓解10例，复发1例。 文献学习： 淋巴细胞性垂体炎是一种较为少见的自身免疫性疾病，病理学上以垂体淋巴 细胞浸润为特征，发病机制尚不明确。临床表现主要为颅内占位症状、垂体前叶 功能低下、中枢性尿崩症、高泌乳素血症等，易与其他疾病混淆。诊断的金标准 II 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 为病理学检查，随着影像学的发展，垂体MRj作为无创检查在临床上占据重要地 位，而LH相关的免疫学检查仍然是研究的热点，特异性血清学标志物有助于LH 的无创诊断。此外，LH的治疗方案尚无定论，目前首选糖皮质激素治疗，但治疗 时机和剂量仍没有明确结论，且治疗后随访数据较少，针对LH的治疗仍然需要多 中心大样本的研究来评估其安全性及有效性。 结论： 应重视淋巴细胞性垂体炎的诊断过程和治疗，减少不必要的手术。淋巴细胞 性垂体炎目前治疗方法尚无明确定论，且复发率较高，应当加强对患者的随访。 关键词：淋巴细胞性垂体炎 临床分析文献学习 III 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 Retrospective analysis the clinical data of eleven lymphocytic p’1) llysitispatientspatientsandd literatureliterature study Zhejiang University School Of Medicine Endocrine and metabolism Post graduate Li Yue Supervisor Prof．Li Hong Ab stract Objective： To raise the awareness of lymphocytic hypophysitis(LH)by studying the clinical features，treatment and follow—up of patients with LH． Methods： Retrospectively analy7se the clinical data of eleven LH patients who were treated in The Sir Run Run Shaw Hospital from July 2008 to March 20 1 6． Results： Among eleven patients diagnosed with LH，2 were diagnosed by pathology while others were clinically diagnosed．Clinical manifestations showed 54．55％of anterior pituitary dysfunction and 72．73％of central diabetes insipidus．1 case underwent surgery and 1 underwent pituitary tissue biopsy，and all patients received corticosteroid therapy，from a month to 9 1-month follow—up period we observed remission in 1 0 cases， recurrence in】case． Literature study： Among eleven patients diagnosed with LH，2 were diagnosed by p