血液透析相关并发症的防治.pptxVIP

血液透析相关并发症的防治 ; ?血透过程中或血液透析结束时发生的 与透析治疗本身有关的并发症。 ?由于透析经验的增多和设备改进，某 些致命性并发症已经明显减少。 ?但有些并发症还是比较常见的，不容 忽视。 ?作为透析工作者应尽量减少这些并发 症，以 便提高透析质量。 ;与血液透析治疗有关的并发症 与血液透析技术有关的并发症;与血液透析治疗有关的并发症;一、首次使用综合症（FUS）;使用新的血液透析器时发生的一系列症状称为FUS。 临床上分为二型;首次使用综合症（FUS）临床分型;二、失衡综合症;二、失衡综合症 发生率 3.4-20% 原因：“尿素逆效应”─脑水肿 透后细胞内酸中毒 脑脊液呈酸性 脑缺氧 低血糖、低血钠 ;症状： 脑型：恶心、呕吐、头痛、烦躁，重 者有抽搐、谵妄、昏迷、乃至死亡，多发生于透析后2-3小时。 肺型：透析前患者无肺水肿，在透析结束后4—6小时出现呼吸困难，不能平卧，重者可死于急性左心衰，多发生在第1—2次透析后。;处理： 预防很关键。 早期透析 合理诱导透析（低效、短时） 透析结束时可给于甘露醇、高张 糖、高张钠等，一般在24小时内症状自行缓解，如不恢复可考虑有其他并发症。;三、低血压;发生率 20-40% 原因：有效血容量减少（总量