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XF1-01.1 CMSC认证前期工作表格 版本/修改码（H/0） 第 PAGE 4 页 共 NUMPAGES 5 页 北京中水源禹国环认证中心 ■认 证 申 请 书■ 项目号： 申请方名称： 审核地址： 省 市 区（县） 邮编： 注册地址： 省 市 区（县） 邮编： 单位性质： 社会信用代码/组织机构代码： 法定代表人： 最高管理者： 管理者代表： 联系人： 职务： 联系电话： 传真： 网址/E-MAIL: 我单位已充分了解国家认可制度及你中心的认证要求，同意履行已签署的获证方权利和义务申明中的权利和义务，现向你中心提出认证申请，保证申请书填写内容及所附材料属实，并且在现场审核时向审核组开放和提供审核所需的真实有效的信息。 法定代表人（或授权代表人）签字： 年 月 日 申请方（盖章） 一、组织基本情况 申请认证类型及类别： □ 质量管理体系（QMS） □ GB/T19001-2008/ISO9001:2008 □ 初评 □ 其它 □ GB/T19001-2016/ISO9001:2015 □ 初评 □ 其它 □ GB/T50430-2007 □ GB/T50430-2017 □ 初评 □ 其它 □ 环境管理体系（EMS） □ GB/T24001-2004/ISO14001:2004 □ 初评 □ 其它 □ GB/T24001-2016/ISO14001:2015 □ 初评 □ 其它 □ 职业健康安全管理体系（OHSMS） GB/T28001-2011/OHSAS18001:2007 □ 初评 □ 其它 2、管理体系开始运行时间： 最近一次内部审核时间或计划时间： 最近一次管理评审时间或计划时间： 3、期望获得认证证书时间： 能否安排在周六、周日进行现场审核：　□是　□否 4、管理体系此前已经获证及审核情况： 证书情况 QMS EMS OHSMS 颁发机构 颁发日期 最近一次外部审核日期 5、组织正式员工人数（在册或本单位缴纳社会保险的） 人，体系覆盖的员工总数（包括组织正式员工人数、承包商员工、临时工、季节工） 　　 人。 下表“业务类别”请按施工、监理、设计咨询、勘察等业务类别分写人数： 序号 业务类别 该业务涉及人数 1 2 3 4 5 6 6、组织主要产品/服务简要说明（产品名称、年产量/年产值、产品执行标准及分包活动等主要信息）： 7、过去两年中是否发生环境污染事故、安全事故等情况（如有简要说明）： 8、组织可能造成重大环境影响、重大安全生产事故的活动、产品或服务。 9、组织拟申请认证的范围：（结合审核时如各体系范围不同则分别表述并标注） 10、分支机构、固定多场所情况（有几个现场、区域，请分别填写，不够可另附页）： 名称 地址及邮编 业务范围 员工人数 与总部关系及距离 是否具有法人资格 11、管理体系咨询信息 管理体系 咨