执业医师考试病史采集、病例分析试题答题纸及答题要点.docVIP

临床类病史采集试题答题纸 姓名： 单位： 准考证号： 题组号： 医师（ ）助理医师（ ）（请在本人考试级别后括号内“√” 得分： 监考老师签字： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题） 简要病史： 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。 时间：11分钟 （一）现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 2、诊疗经过 其他相关病史 现病史：包括五块 1、病因、诱因??　　 ? ?2、主要症状的特点??　　 ? ?3、伴随症状??　　 ? ?4、全身状态，即发病后一般状态??　　 ? ?5、诊疗经过??　　 二、其它相关病史（即往史） （一） 其他相关病史：　　 ?1、用药史、药物过敏史1分　　 ? ?2、与该病有关的其他病史、手术史（一定要提及，好多的评分标准都有此项）??　　 三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分！！ 1 条理性差、不能抓住重点 - 0.5分 2 没有围绕病情询问 - 0.5分 3 问诊语言不恰当 - 0.5分 4 暗示性问诊 - 0.5分??　　 （围绕主述来询问） 临床类病历分析试题答题纸 ? ? 姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________ ? 题组号: ___________ 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） ? 一、诊断及诊断依据 ? ? ? ? ? ? ? ? 二、鉴别诊断 ? ? ? ? ? ? ? ? 三、进一步检查 ? ? ? ? ? ? ? ? 四、治疗原则