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ppd筛查试验总结 　　中小学生结核菌素试验结果分析　　【摘要】目的了解绵竹市中、小学生结核感染情况，为学校结核病防治工作提供依据。方法XX-XX年对绵竹市在校中、小学生进行结核菌素试验，并对试验结果强阳性的学生进行胸部X线及痰涂片检查。结果XX-XX年受检学生63018人，总体阳性率、强阳性率分别为%、%，不同年度PPD阳性率、强阳性率间差异无统计学意义，农村学生PPD阳性率、强阳性率高于城区学生，受检男生PPD阳性率、强阳性率大于女生，随年级增长对PPD制剂的反应增强，卡痕阳性者PPD阳性率大于卡痕阴性者，强阳性学生中发现肺结核12例，筛查患病率%。结论P(来自:写论文网:ppd筛查试验总结)PD试验结果与有关报道接近，筛查发现的学生中肺结核患者占报告的学生发病数的2/3，提示学校仍是结核病防控工作的重点，对在校学生进行PPD试验筛查结核病非常必要。但应提高筛查覆盖率。　　近年来，结核病发病率有明显上升趋势，控制结核病的传播与流行已成为当今社会的公共卫生问题之一。学校是人群聚集的场所，通过对在校学生进行结核菌素试验，对于主动发现肺结核病患者并采取相应的预防措施，降低肺结核的发病率有积极作用。为了解绵竹市在校中、小学生结核杆菌感染情况，XX-XX年按照自愿的原则对在校中、小学生进行了PPD试验，现分析如下。　　1对象与方法　　对象绵竹市辖区内XX-XX年在校中、小学生。各年度受检学生分别占在校中、小学生的%、%、%。　　材料和方法检查前向学生下发告知书，对自愿接受检查的学生使用成都生物制品研究所生产的卡介菌纯蛋白衍生物(PPD)于前臂掌侧皮内注射ml(5IU),72h观察结果,测量硬结大小(横径+纵径)/2；平均直径≥5mm为阳性反应,≥15mm或有水泡、坏死等为强阳性反应，PPD在有效期内使用。对PPD强阳性的学生,发放体检通知单,由学校组织或督促学生到绵竹市结防所作进一步的胸部X线及痰涂片检查。同时为了解卡介苗接种情况，分析卡痕阳性与PPD反应关系，选择查看了受检初中学生卡痕。　　统计学分析将相关结果录入EPI311建立的数据库,使用SPSS19统计软件进行数据分析。　　2结果　　不同年度PPD阳性率、强阳性率XX-XX年共检查在校中、小学生63018人，受检学生PPD总阳性率、强阳性率分别为%、%，不同年度PPD阳性率、强阳性率间差异无统计学意义，见表1。　　学级别学生PPD阳性率、强阳性率XX-XX年共检测小学生25765人，初中生25315人，高中生11938人，PPD阳性率分别为%、%和%；强阳性率分别为%、%和%。PPD阳性率、强阳性率随学龄增长而增高，差异有统计学意义，见表4。　　有无卡痕别PPD阳性率对受检的初中学生查看卡痕，卡痕阳性率%，有卡痕者PPD阳性率、强阳性率分别为%、%；无卡痕者PPD阳性率、强阳性率分别为%、%。有、无卡痕者PPD阳性率间差异具有统计学意义，强阳性率间差异无统计学意义，见表5。　　表5XX-XX年绵竹市初中学生卡痕阳性与PPD试验结果　　试验　　结果XXXXXX合计　　卡痕阳性人数卡痕阴性人数卡痕阳性人数卡痕阴性人数卡痕阳性人　　数卡痕阴性人数卡痕阳性人数卡痕阴性人数　　阴性　　阳性03537　　强阳性　　患者发现及预防服药情况XX-XX年对826例PPD强阳性学生均发放了体检通知单,由学校组织学生或督促学生到结防所进行了X线胸片和痰涂片检查。体检共发现活动性肺结核患者12例,均为高、初中学生。对发现的12例活动性肺结核患者均按照国家结核病控制项目的要求,给予了免费治疗。其他PPD强阳性学生给予异烟肼2～3个月预防性服药。3讨论　　PPD作为一种抗原，凡曾有结核菌感染或接种卡介苗成功者，均可对PPD产生变态反应而出现不同强度的阳性结果，故对结核病有辅助诊断作用。有报道显示，在结核菌感染人群中，约10%的人将发生结核病[1]。也有报道认为，PPD强阳性者结核病发病者占60%，1a占80%，2a占90%～95%，其中5%～10%会延续终生[2]。学校是人群高度密集、流动的场所，每年对在校中、小学生通过结核菌素试验筛查结核病人，可及时、主动地发现肺结核病患者并规范治疗，极大地降低人群受结核菌感染的机会。　　分析该调查结果表明，调查对象结核菌素总体阳性率%，强阳性率%。不同年度PPD阳性率、强阳性率间差异不显著。农村学生PPD阳性率、强阳性率高于城区学生。男生PPD阳性率、强阳性率大于女生。不同学龄阶段学生PPD阳性率、强阳性率间差异明显，与窦彦蓉等[3]报道的PPD试验结果随年级增长对PPD制剂的反应增强一致，这应与学生随着年龄增长,受到结核菌感染的机会逐渐增大有关，也与国内年龄分布特征是随着年龄增长而升高[4]的报道基本相符。对初中学生