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杭州电子科技大学学生校外住宿申请表 姓 名 性 别 所在学院 学 号 手 机 家庭电话 校外住宿的地点 校外住宿时间段 年 月 日—— 年 月 日 申 请 理 由 申请人签字： 年 月 日 在校外住宿期间，本人向学校作出如下承诺： 1、以上内容真实有效，不弄虚作假，否则一切后果自负。 2、在租房后向学校提供与房东签订的租房协议（在家住宿的除外），并定期向辅导员和家长报告学习、生活情况。如租房地点变动将及时向辅导员汇报。 3、自觉遵守学校的各项规章制度，按时到校上课和参加学校组织的活动。 4、自觉遵守法律、法规，增强自我防范意识，下课往返途中注意交通安全，提高安全意识，确保自身的人身财物安全。 5、为保护校外住宿期间的人身安全和合法权利，将主动参加社会人身保险（保险费用自理）。 6、在校外发生的一切纠纷、事故、人身财产安全等，均视为个人行为，学校不承担任何责任。 7、 学生签字： 年 月 日 家长签字： 年 月 日 辅 导 员 意 见 辅导员（签字） 年 月 日 学 院 意 见 学生工作负责人（签字） 年 月 日 备 案 情 况 备案号：外住第 号，已备案。 学生处经手人（签字）： 年 月 日 备注：此表一式三份，学生一份，学院一份，学生处一份。 杭州电子科技大学学生退宿审批表 学 号 姓 名 所在学院 寝室号 外住备案号 学院意见 学生工作负责人（签字） 年 月 日 学生处意见 负责人（单位盖章）： 年 月 日 后勤服务总公司意见 负责人（单位盖章）： 年 月 日