《舒适与安全》PPT课件.pptVIP

第三章　　舒适与安全;第一节　　舒　适;舒适　是指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉。 舒适包括四个方面 1、生理舒适 身体上的舒适 2、心理舒适 自我意识层面需求满足 3、社会舒适 个体、家庭、社会相互关系的和谐 4、环境舒适 围绕个体的外界事物舒适 不舒适 是指个体身心处于不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种自我感觉。常表现为紧张、焦虑、不安、烦躁、消极、失眠、无力等 　　 　　　　　;不舒适的原因 ◆身体因素 疾病 其中疼痛是最常见、最严重的一种不舒适、个人卫生、 姿势或体位、活动受限 ◆心理-社会因素 焦虑与恐惧、压力、角色改变、不被关心与支持 ◆环境因素 不适宜的物理环境、不适宜的社会环境;不舒适病人的护理原则 ◆细致观察 去除诱因 观察分析→评估因素 →采取措施 ◆心理支持 ◆角色尊重 ◆加强生活护理 ◆创造良好环境;第二节 卧 位;卧位 是指病人休息、治疗和检查时所采取的卧床姿势。 适当的卧位可以 —使病人舒适 —减少并发症 —便于检查和治疗 —安全;舒适卧位的基本要求 患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，使患者感到轻松自在。 ;卧位分类;卧位分类;卧位分类;常用卧位;;;;;;;;;;;;;协助变换卧应注意;第三节　　疼　痛;;概述 疼痛是最常见、最严重的一种不舒适的感觉。 ◆定义 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受和情绪体验。 ◆性质 1、疼痛是一种主观感受，难以评估 2、疼痛常表示存在组织损伤，提示有治疗的必要 4、相同程度疼痛，因个人耐受力不同，反应不同 5、疼痛程度随诱因或侵犯器官系统不同而不同 6、疼痛一般可以被治疗和治愈 7、疼痛是身体保护机制，是重要的预警信号 ;◆疼痛机制 ;◆疼痛类型 →病理分类　 　　躯体性疼痛（身体痛和内脏痛）阿片类或非阿片类有效 　　神经性疼痛　 　→临床分类 　　急性疼痛　急性外伤、疾病或手术后，治疗后消失或自愈。＜6个月 　　慢性疼痛 持续时间长，＞ 6个月，常见慢性非恶性疼痛 　　癌性疼痛 ;◆疼痛的原因及影响因素 原因 →温度刺激 →化学刺激 →物理损伤 →病理因素 →心理因素 ;影响因素 ;护理评估 ◆一般状况的评估 １、疼痛经历 2、身体运动状况，有无房维修、保护性动作 3、思维感知过程和社交行为改变情况 4、生理改变如痛苦面容、呼吸血压等 ◆疼痛程度评估 通过与病人沟通和询问，明确一下问题 部位、时间、性质、病人反应、疼痛影响、疼痛区分 ＊描述疼痛咨询表; 1、您觉得什么地方疼？ 2、什么时候开始疼？ 3、是怎样一种痛？ 4、您的疼痛有多严重或有多强烈？ 5、什么可以缓解你的疼痛？ 6、什么会让您感觉更痛？ 7、您曾试过什么方法来缓解疼痛？有效？无效？ 8、依照您的经验，您若有疼痛时您会怎么处理？ 9、您的疼痛是一直持续?是一天还是有间隔？ 10、每次疼痛持续多长时间？ ;;评分法测量;;;;护理措施 治疗和护理疼痛的原则：尽早、适当地解除疼痛 一、寻找原因 对症处理 二、给予止痛措施 1、药物止痛 最基本最常用的方法 2、物理止痛 3、针灸止痛 三、采用认知行为疗法 松弛术 引导想象 分散注意力 音乐疗法 生物反馈 四、促进舒适 五、健康教育 ;;;;;;;第四节 安 全;安全的概述 一、基本概念 ◆病人安全 将卫生保健相关的不必要的伤害减少到可接受的最低程度的风险控制过程。条件：现有的医疗保健知识资源、情境条件下，经控制可能达到的水平。 ◆病人安全的相关概念 1、医疗相关损害 指在制定医疗服务计划或提供医疗服务期间发生的由医疗服务直接引起的或间接相关的损害。 2、损害 3、意外 4、失误 ;二、病人安全的发展 三、影响病人安全的因素 1、卫生系统因素 2、医院管理因素（病人安全文化、卫生产品设备安全、医院工作环境设置） 3、医护人员因素 4、病人因素 年龄、感觉状况，目前健康状况、对环境的熟悉程度、诊疗手段 5、社会和文化因素;病人的安全评估与防护 一、病人安全评估 1、个体危险因素的评估