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超声诊断学总结(共8篇) 　　超声波：是指声波振动频率超过XX0Hz的机械波，进入人体不同的　　组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人　　体组织超声显像的基础。　　超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及　　临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。　　超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1，2页　　A型诊断法：幅度调制显示法B型诊断法：辉　　度调制显示法,获取器官断层解剖图像　　M型诊断法：获取距离时间曲线图D型诊断法：获　　取血流方向，估计速度大小　　朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，判断动静脉需要用频谱多普　　勒显像　　第六章、肝超声诊断　　一、肝脏的超声解剖----肝脏的五叶八段：　　五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶　　八个肝段：左外叶上、下段，右后叶上、下段，　　右前叶上、下段，方叶和尾状叶　　肝内血管：　　1、Glisson系统----肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支　　并始终走行在一起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系　　统　　2、肝静脉系统-----　　3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、肝动脉、胆管、　　淋巴管及神经出入口。　　第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，　　人体直立时约高于第一肝门5cm。　　二、肝脏的超声检查方法　　体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位扫查方法：　　沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下　　三、正常肝脏的超声表现　　形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下　　缘成锐角，左叶小于45°，右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰，　　光滑而平整。　　肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。　　正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉内径小于，总胆管　　内径小于０.６CM。　　肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率　　皆均匀。　　正常肝脏声像图：M型超声示靠近第二肝门附近的肝实　　质随心动周期变化而有伸缩，提示肝质地柔软。　　正常肝彩色多普勒血流图：肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和　　肝静脉。门静脉和肝动脉为入肝血流，呈红色；肝静脉为引流血管，　　内为出肝血流，呈蓝色。　　四、肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断：　　肝脏占位性病变超声诊断-----病史、体征；病变回声特性；彩色血流表现；超声造影　　肝硬化------病因、病理及临床表现　　一、声像图特点　　1肝脏外形及大小改变；2肝脏包膜回声改变；3肝脏实质回声改变　　4出现门静脉高压时声像图改变：脾脏肿大；门静脉系统血管增宽；脐静脉重新开放　　5胆囊壁的改变；6腹水；7肝静脉系统肝内胆管的改变　　脂肪肝声像图特点-------肝实质回声增强；门脉管壁回声纹理模糊；回声均匀细腻；后壁回声衰减　　肝囊肿声像图　　1、肝内可见单个或多个圆形或椭圆形无回声区；2、囊壁薄，呈细光带回声，边缘整齐光滑　　3、囊肿侧壁可出现回声失落效应；4、位置较浅的囊肿，由于混响效应，前部出现低回声　　5、由于囊液透声性好，囊肿后壁及深部的肝组织回声增强；6、囊肿位置较浅时，超声可见压缩征　　7、合并感染时，囊内可见微弱回声和漂浮的光点。　　多囊肝声像图：　　1、肝内各切面可见很多大小不等的无声回声区，边界清晰；2、病灶具有肝囊肿所具有的囊肿特征　　3、肝脏增大，表面不规则，以受侵犯的肝叶为主，肝实质回声增强；　　4、多数合并多囊肾,多囊脾,多囊胰　　脂肪肝：非均匀性脂肪肝肝内低回声需与肝癌相鉴别。前者低回声无包膜，无球体感，肝癌的低回声，肿块有包膜，且有球体感。　　肝硬化：肝硬化除了慢性肝病相鉴别外，主要需与弥漫性肝癌鉴别。鉴别要点主要是肝脏体积变化及甲胎蛋白测定值。　　肝囊肿：肝囊肿与肝内血管及扩张的胆管的断面相鉴别，肝内血管的形态随超声切面的不同而变化，彩色多普勒检查肝内血管内被彩色血流信号充填。扩张肝内胆管在某些切面与胆道相通。　　肝脓肿：未液化的早期肝脓肿及肝脓肿液化不全期应与肝癌鉴别，结合病史及短期随访复查是鉴别二者的主要方法。完全液化的肝脓肿与肝囊肿鉴别。　　肝血管瘤：本病与肝癌鉴别，肿瘤内部的回声特点、质地，甲胎蛋白　　化验是二种疾病鉴别诊断的主要依据。　　第七章胆囊和胆管超声诊断　　一、探测体位常规仰卧位右前斜位　　二、正常胆囊超声图表现　　1呈梨形,长茄行或椭圆形；2胆囊轮廓清晰光整,呈明亮的线状,囊内无回声,胆囊后壁及后方回声增强　　3胆囊长径一般不超过9cm,前后径为2-3cm,一般不