检验科危急值项目及意义.doc

检验科危急值项目及意义 一、检验危急值也称为 ，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以， 是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（ ）。 二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。 三、本科已确立的有危急值的检验指标有个：包括血清钾、钠、氯、丙氨酸氨基转移酶、胆红素、血肌酐、血尿素、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血淀粉酶、、、二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、、、血酸碱度、胆碱酯酶（）。这些指标的危急值界限及其危险性见附表。 四、当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，系统黄色提示“”或“”时，电脑屏幕上立即跳出对话框，务必及时处理并记录。 五、附表：检验项目危急值一览表　　 序号 检验项目 单位 危急值界限 危险性 血清钾 ＜ 低钾血症，呼吸肌麻痹 ＞ 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹 血清钠 ＜ 低钠血症，应采取治疗措施 ＞ 高钠血症，应检查其他试验项目 血清氯 ＜ 严重代谢性碱中毒 ＞ 严重代谢性酸中毒 血丙氨酸氨基转移酶 ＞ 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。 总胆红素 μ ＞ （新生儿） 新生儿溶血病 血肌酐 μ ＞ 急性肾功能衰竭 血尿素 ＞ 急性肾衰 血 糖 ＜ 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷 ＞ 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒 肌酸激酶 ＞ 急性心肌梗塞 肌酸激酶同工酶 ＞ 急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损 肌红蛋白 ＞ 心绞痛病人应怀疑心肌梗塞 肌钙蛋白 ＞ 预示心肌梗塞或不规则心绞痛 血淀粉酶 ＞ 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况 ＞ 严重的出血倾向 ＜ 高凝状态 ＞ 严重的出血倾向 二聚体 μ ＞ 严重的状态，溶栓治疗时不作为危急值 血红蛋白 ＜ 急性大量失血或严重贫血 ＞ 增多，红白血病？肺心病？ 白细胞计数 ＜ 有引发致命性感染的可能 ＞ 急性白血病可能 血小板计数 ＜ 可能有严重的出血倾向 ＜ 极限值 ＞ 危险水平 ＜ 严重缺氧，可致死亡 — ＜ 极限值 ＞ 极限值 * 胆碱酯酶 ＜ 重度有机磷农药中毒 注：*为新增危急值项目