无菌术的体会.docVIP

无菌术的体会 写作大纲：1、大体概况 2、按时间进展（写逐渐的进步过程~~各点体会分部分论述并讨论） （1）无菌术 (2)洗手、穿衣、戴手套、打结 （3）离体肠管缝合 （4）兔背操作 （5）犬实验…… 3、常见错误及纠正，反思（穿插于实验论述中，实验联系实际临床） 4、总结，体会 时间飞快，一转眼已经度过了大半个学期，外科手术学这门课程也已临近尾声。通过三个月来对外科手术学的学习，我学到了许多仅仅依靠课本是无法获取的知识，更清楚的认识到自身的不足之处，同时在带教老师的指导下不断改进、提高着自己的技能水平。可以说，虽然学习的过程是短暂的，但收获的成果却足以伴随我未来的整个职业生涯。以下是我在学习期间的总结以及一些心得体会。 经过八次外科手术实验的实践训练，我深刻地体会到外科手术学是一门集合基础医学与临床医学为一体，注重理论与操作相结合的学科。无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。它们相辅相成，缺一不可，无论是任何环节出现问题，都会影响整个手术的成功，就如“水桶理论”所说——一只水桶能盛多少水，并不取决于最长的那块木板，而是取决于最短的那块木板。其中，无菌技术更是以其重中之重的分量，贯穿整学期实验课的始终。因为一个手术的成功并不只是取决于手术台上的切口定位的准确、病变处理的彻底、缝合结扎的美观，积极预防术后感染亦是决定成败的关键所在。 手术后发生感染的原因有很多，其中有病人伤口和全身状况的因素，更有在手术室空气中污染物、器械、敷料及其他物品所致的伤口或全身感染，这些因素不仅会影响创口的愈合，有时甚至会成为危及病人生命的导火索。在手术学实验过程中，如果出现麻醉效果不佳、止血不彻底、缝合不牢靠的问题，会明显影响整个手术的完成，因此更能被同学们发现和重视。但如果无菌操作不严格，却并不影响手术的进程，因而很容易被忽视，但其可能导致严重后果常常在术后数小时或数十小时后显现出来。或许，就是由于这一细节的疏忽，我们之前做的所有的努力都会付诸东流，前功尽弃。 在接触外科手术学这门课程之前，通过两年多的医学基础知识学习，我对无菌操作的概念还是停留在理论层面，仅知道它很重要，但是并不了解其重要性所在。在对手术学指导手册进行课前预习后，我开始意识到无菌术的重要性，但仍然不够深刻，当时的我觉得无非不就是洗手、换衣服，戴手套这些操作，实在太简单了，只要按部就班的完成，就不能出现什么大问题，但等到开课后真正着手做时我才发现我的想法是极不正确的，原来，看似简单的事情里面却暗藏一系列大讲究。 首次上课，我们学习了进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套及手术中的无菌原则。当我们在洗手池旁边观看老师示教洗手操作时，才第一次发现原来洗手也有如此多的学问，比如洗手前应先打开泡手消毒液的桶盖，刷手时必须保持“手高肘低”的姿势以防水倒流污染手部等。到我们进行洗手操作时，很多问题还是接踵而至，幸好有老师在一旁指导，他们不但纠正了我们的错误手法，也巩固加深了我们对洗手原则的印象。当时水温很冷，而且无菌毛刷清洁皮肤时真是生疼，洗手结束后同学们的手臂都是通红通红的，但谁也没有抱怨。看得出同学们对外科手术还是有着很浓厚的兴趣，在学习过程中也很是认真……一堂实验课下来，虽然很累，但我们却获益匪浅。这堂课中，我认识到小事不小，小事不易，虽然操作繁琐，但有关手术的任何操作步骤和流程都有其存在的重要意义，它们环环相扣，缺一不可。除此之外，洗手这件不小的小事也让我开始切身感受到外科医生工作的辛苦，他们在我心中的形象越发地鲜明、高大起来。之后每次上手术学课的时候我们都会进行常规的洗手、更衣等基础操作，通过反复的锻炼，也使我们更加牢记这些方法。这样的学习让我们在一次次进步中树立了更多的信心，为以后的临床实习，为以后的临床工作奠定了 在接下来的数次课程中，我们继而学习认识常用的手术器械及掌握其使用方法、学习打结等基本手术操作。 从第五次课开始，我们开始应用活体动物（犬）进行外科手术实验。虽然同样是用到活体动物，但这些实验却极大地有别于前两学期开展的机能实验，由于机能实验主要目的是让同学们了解动物生理结构及状态，在当次手术结束后实验动物就会被处死。但外科手术学实验则不同，它是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术的基础。此时，对我们而言，这些动物就是病人，就是需要我们尽全力去拯救去呵护的生命，我们一刻也不能掉以轻心。当然只是盲目的尽自己的力量是远远不够的，在某种程度上，可以说每一次手术就如一场球赛，团队精神至关重要——试想单凭一个人的出色表现又怎能夺取赛场上的胜利呢，而只有得到队友们的通力配合才能事半功倍。 在手术实行前一周，我们小组的成员们反复认真观看了手术指导视频，集合讨论了手术要点，并明确了手术分工