骨折x线报告单.docxVIP

骨折的x线报告单 　　各部位X线报告单模版　　1头颅骨质未见异常　　头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。　　2各组副鼻窦未见异常。　　双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。　　3右侧慢性上颌窦炎。　　右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。　　4双侧乳突未见异常。　　双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。　　5鼻咽部增殖腺肥大。　　鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。6心、肺、膈未见异常。　　胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。7静脉肾盂造影未见异常　　腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8’片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常，　　杯口锐利；15’片所见同上；25’片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。　　8右肾结石。　　腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。　　9腹部平片未见异常　　腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。10右侧输尿管中段结石。　　腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见*致密影,边缘清楚,其他未见异常。　　11骨质未见异常　　骨骨皮质连续，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所见关节面光滑，关节间隙正常，余未见异常。　　12骨盆骨质未见异常。　　骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整，间隙不窄。双侧股骨头形　　态正常，位于髋臼窝内，骨小梁走行正常，耻骨联合间隙正常，其它未见异常。　　13双侧髋关节脱位。　　双侧髂骨骨质完整，骨小梁走行正常，双股骨头向外上方移位，股骨头位于帕氏方格外上象限，沈通氏线　　不连续，其它未见异常。　　14双侧股骨头无菌坏死。　　骨盆片见双侧股骨头变扁，明显变形，其内见多发的囊状透亮区，其他未见异常。15双膝关节未见异常。　　双膝关节面光整，关节间隙不窄，髁间嵴无增生，关节构成各骨骨质连续。16双膝关节退变　　双侧膝关节间隙轻度变窄，髁间嵴变尖，髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变，其它未见异常。　　17双肩关节骨质未见异常　　双侧肩关节面光滑，关节间隙不窄，肱骨头发育正常，关节构骨及骨小梁走行正常，其他未见异常改变。　　18蝶鞍未见异常改变。　　蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型改变，前后床突及鞍底骨质完整，未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内，其它未见异常。　　19鞍内占位性病变　　蝶鞍明显增大，深径明显加深，前后径增长，呈气球状改变。前床突变尖，后床突孤立、上翘、变直，鞍背游离，其它未见异常。　　20颈椎病。　　颈椎序列正常，椎体曲度变直，颈椎5-6间隙变窄，第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生，5-6椎体钩突变尖,其他未见异常改变。　　21颈椎骨质未见异常。　　颈椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体及附件骨质完整，其他未见异常。22颈椎退变。　　颈椎曲度变直，椎体5-6前缘变尖，椎体5-6钩突变尖，颈椎间隙不窄，关节面光整。　　23腰椎骨质未见异常。　　腰椎序列正常，生理曲度存在。椎体骨质未见异常，各椎体正侧位附件骨质完整，各椎间隙不窄，关节面光整，双侧腰大肌影清晰。　　24腰椎压缩性骨折　　腰椎序列正常，第1腰椎呈楔形变，椎体明显压缩，前缘变扁，椎体前上角堆积并可见骨折线，其他椎　　体与关节未见异常。　　25腰椎退行性改变。　　腰椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体3-5前缘及侧缘见骨增生，其他未见异常。　　26胸椎骨质未见异常。　　胸椎顺列，生理曲度，各椎间隙正常，椎体完整，小关节清晰，未见骨质异常改变。　　27腰椎退变伴腰4椎体滑脱。　　腰椎序列正常，生理曲度变直，双侧腰大肌影清晰，第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样