课件：心理障碍与干预.ppt

适应证和评价： 森田疗法适用的年龄为15～40岁，以住院为主，门诊治疗只适用于轻症。 森田疗法的适应证包括强迫思维、疑病症、焦虑神经症和植物神经功能紊乱。癔病则不适合。抑郁神经症可合用药物治疗。此外，强迫行为、心理问题的躯体化也有效。目前在日本也用于治疗某些心身疾病，效果比较满意。 （六）其他 暗示疗法 是一种古老的治疗方法，它是指医生通过对患者的积极调动来消除或减轻疾病症状的一种方法。暗示之所以有治病作用，其机理并未完全搞清，但是可以肯定的是，暗示的确对被试人体产生了明确的生理与人理的变化。 暗示性的测试：嗅觉法、平衡法、手臂法 暗示可以利用的方法很多，常用的有：言语暗示、操作暗示、药物暗示 催眠疗法 催眠疗法是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。 进入催眠状态后的治疗方法主要有直接暗示、引发想象、催眠分析、年龄回归等。 催眠治疗是一种经济并行之有效的方法。其主要适应证为神经症、心身疾病、性功能障碍、儿童行为降碍以及戒酒、戒烟、止痛等。催眠治疗也可以与其他心理治疗方法联合使用，如精神分析、行为娇正、漂浮疗法等。 松弛疗法 松弛疗法是通过一定程式的训练学会精神上及躯体上特别是骨胳肌放松的一种行为治疗方法。 原理：松弛疗法具有良好的抗应激效果。 根据放松方法的不同，松弛疗法可以分为对照法（也称为渐进性松弛训练）、直接法（也称为自生训练）和传统法（也称为静默法）。 生物反馈疗法 支持疗法 集体心理治疗 四、案例分析 G,11岁，男，小学四年级，因行为特别由母亲带来咨询。该男孩足月顺产，出生以后，父母先后去A国，小学二年级时父母回国。长期与外婆生活在一起，外婆有迷信思想，日常生活中常表现带迷信色彩的禁忌行为。每天刷牙时间特别长，刷牙前必先漱口6次再动牙刷；外出若是走在人行道上，每一步都必然踩在铺路石板的中央；路遇头顶上游人家晾晒的裤子，袜子，必然要绕道回避，才能安然入睡。四年级的新学期开学，老师发现他的每本书都被撕去两只角。为此，他的母亲非常担心。 诊断：儿童强迫性神经症 治疗：1.心理分析治疗 寻找过去儿童期可能的创伤性事件，对现状进行分析：（1）长期生活缺乏与父母的情感沟通和交流及同龄伙伴的正常交往（2）不良社会文化对其熏陶、暗示，导致“错误习得”（3）父母、老师的过高要求，不良家庭教育方式的催化作用（4）心理防卫手段使用不当。 在敏感、害羞、谨慎、办事刻板、力求完美等个性特征的孩子中，强迫症比较多见。 2.合理情绪疗法。主要在第一阶段采用，帮助他消除导致强迫行为的不合理认知。放弃对自己，对别人的不合理要求。如“走路的姿势没有任何其他意义，与成功失败、吉祥灾祸等没有任何关联”。进一步的治疗可以用新的合理的行为来替代原来的强迫行为。 3.森田疗法。第二阶段主要采用的方法。利用“顺其自然”的原理，辅以放松训练，帮G接受自己，允许自己有某些不那么令人满意的想法，不与之对抗和斗争，让其自生自灭，形成新的拮抗。 4.行为训练。对男孩进行自我控制训练。5次咨询及行为训练以后，G掌握该训练方法，遇到伴随强迫行为而产生的焦虑等负性情绪，能有所自控和缓解。 5.催眠疗法和暗示疗法。咨询师运用催眠提高其受暗示性，从而用积极地暗示语巩固意识中建立的合理认知，“你的强迫行为已经除去了”，“你的病已经完全好了”，触及其内心深处的童年障碍。 6.家庭治疗 这是治疗强迫症的重要方法，特别是对于与父母关系较为疏远的家庭里。治疗的目标是将整个家庭成员纳入治疗系统中，让所有问题公开，充分理解每个家庭成员怎样对强迫性行为产生影响，重构健康的家庭关系，减轻患儿的强迫性行为，逐渐形成各种良性行为。 马加爵案例分析： 马加爵事件 南方网讯　2月23日下午1时20分，有学生在云南大学鼎新校区学生公寓闻到异味，打开一栋317房间，异味更浓，同时发现该宿舍一柜子往外流黄红色液体，学生随即叫来学校保安。保安撬开柜子，发现里面居然装了一具男尸。保安立即向警方报案。刑警赶到现场后，撬开另外3个柜子，发现每个柜子里都装有一具男尸。经查，这4具男尸正是云南大学失踪学生。 　　另据了解，4具男尸均为云南大学2000级生物系学生，他们于2月14日提前返校，为毕业后联系工作。返校不久后，4人与家人和学校失去联系。云南大学2月20日正式开学后，4人未报到。昆明市公安局接报后进行了现场勘查，在该宿舍柜子内共发现4具被钝器击打致死的男性遗体。经警方认定，云南大学在校学生马加爵有重大作案嫌疑。 青春期的困惑： ? 马加爵的问题并非在云大开始，他从进入青春期后就处于躁动不安的状态。不光是他的日记中披露了他的逆反和仇恨心态，他进入重