课件：肌力障碍的康复护理概要.pptVIP

3.下列那种情况不能用MMT（徒手肌力）评定（ ） 下运动神经元损伤 B.上运动神经元损伤的弛缓期 C.上运动神经元损伤的痉挛期 D.上运动神经元损伤的恢复期 E.以上都是 4.徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，此时的肌力为（ ） A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 6.Lovett肌力评级中，3级肌力的判定标准是( ) A.抗重力和充分阻力完成全关节活动范围的运动 B.不抗重力，能完成水平面上的运动 C.不施加阻力，能抗肢体重力完成全关节活动范围的运动 D.能抗重力完成全关节活动范围的50%以上 E.仅有肌肉收缩，不产生关节运动 7.肌力训练应遵循的原则不包括( ) A.阻力原则 B.超常负荷原则 C.训练次数宜多原则 D.训练至疲劳但不过度疲劳 E.间隔时间宜长 9.某者，下肢股骨干骨折愈合后，宜加强股四头肌肌力恢复训练，当肌力为2级时，应做（ ） A.主动运动为主，如水中运动、摆动运动等 B.被动运动为主，如按摩、水中运动等 C.抗阻运动为主，举哑铃等 D.OT桌上进行作业治疗 E.助力运动为主，如在康复护士帮助下进行活动 10.张某，脊髓损伤2月，双下肢胫前肌肌力3～4级时，可选择（ ） A.被动运动 B.助力运动 C.主动运动 D.抗小阻力运动 E.抗充分阻力运动 二、名字解释：1.等张收缩 2.徒手肌力测试 三、简答题：1.简述肌肉的收缩形式有哪些？ 2.肌力训练应该有哪些注意事项？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肌力检查的注意事项 1）应采用正确的测试姿势和体位，并固定近侧关节，防止其它关节或肌肉代偿 2）应注意左右双侧比较 3）对肌力3级以下不能抗重力者，应将被测肢体置于减重体位 4）不适用于肌痉挛时的运动功能评估：对于中枢性运动功能障碍的评估，应采用Brunnstrom法 5）避免不良反应的发生 肌力障碍的护理方法——肌力训练 肌力训练原则 1.超负荷训练原则 所给的负荷应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的 60% 2.阻力的原则： 3.疲劳度原则 即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肌力训练的原理（超量恢复示意图） 超量恢复规律 肌肉练习引起肌疲劳 适宜的练习频度 练习 疲劳恢复 超量恢复 原有功能形态水平 形态功能变化 肌力训练方法的选择 肌力 训练方法 0-1 被动活动、肌电刺激 1-2 肌电反馈、助力活动 2-3 主动活动 4-5 抗阻练习：等张抗阻、等长抗阻、等速抗阻 被动运动 主要适用于肌力为0-1级的患者 集中精神，先健侧后患侧 （目的是强化患者对运动的感觉，所以动作要慢，要求患者的意识集中于运动） 助力运动 利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置 , 将运动的肢体悬吊起来 , 以减轻肢体的自身重量 , 然后在水平面上进行训练。 ( 图 3-4b), 图2-1-6 悬吊辅助运动 图2-1-7 滑面上的助力运动 滑面上助力运动 3.主动运动 ： 4.抗阻运动：渐进抗阻/渐减抗阻 5.等长运动 ：tens法则 (三)自主主动活动 (四)抗阻力主动运动 : 图 14 徒手施加阻力的部位a. 当肌力达 4 级 ；　b. 当肌力未达 4 级 ;c. 当肌力未达 4 级 ；d. 当肌力比 4 级稍强。 1) 徒手抗阻力主动运动 : 2) 加重物抗阻力主动运动 直接用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。 图8 股四头肌肌力增强的抗阻训练 a、腰挂重物b、荷重鞋c、手持杠铃 d、肩挂重物 图10 利用重锤与滑车的膝关节抗阻运动a仰卧位抗阻运动方法；b坐位时抗阻运动方法 3) 重锤与滑轮抗阻力主动运动 4) 弹簧抗阻力主动运动 : 利用弹簧做阻力 , 进行膝关节伸展的肌力增强训练 a. 坐位时的训练方法 ;b. 俯卧位时的训练方法。 1.等长抗阻运动 又称静力性练习 是短期内最高效地获得肌力增强的方法。 1）tens法则 维持5~10s，休息10~20s,重复10~20次 2）多角度等长练习 等长练习 等张抗阻 等张抗阻 渐进性抗阻练习 基本方法： A：每周测定并修正10RM B：(? 10RM ), ? 10RM , ? 10RM , 10RM 每组相隔1分钟，每天1次，每周休息2天，5~10周为一疗程。一般第五周出现效果。 4、短暂最大负荷运动 5、等速运动