生殖技术与生命伦理.docVIP

PAGE PAGE 1 第六讲 生殖技术与生命伦理 一、教学目的 通过学习，使学生掌握生殖技术的伦理原则，熟悉关于生殖技术的伦理讨论，了解生殖技术的概述。 二、讲授学时 4学时 三、讲授的内容纲要及重点、难点 （一）内容纲要 1、生殖技术的涵义及分类 2、生殖技术的历史与现实 3、生殖技术伦理讨论 4、我国关于生殖技术伦理现状 （二）教学重点 我国关于生殖技术伦理现状 （三）教学难点 生殖技术伦理讨论 四、教学设计 人的自然生殖是一个过程，但这个过程可能发生缺陷或不符合人们的要求，为了改变、控制或改造自然生殖过程，诞生了生殖技术，通过生殖技术替代自然生殖的一个甚至全部步骤的。但生殖技术的诞生及其在临床上运用，给人们带来了前所未有的社会伦理问题，我们应研究和正确处理生殖技术，确立生殖技术伦理。 一、生殖技术概述 人类自然生殖有时会发生缺陷，或者不符合人们的要求，改变、控制或改造自然生殖过程，就产生了生殖技术。 生殖技术的涵义及分类 1、生殖技术的含义 所谓生殖技术，是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。 人的自然生殖，由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠、分娩等步骤组成。生殖技术就是替代上述自然生殖的一个步骤或全部步骤的医学手段。 2 生殖技术的分类 生殖技术发展到今天，有很多种，“包括人工授精、单精子微观注射、体外受精、胚胎转移、代孕技术、无性生殖，以及它们的种种组合和变种。” 邱仁宗 邱仁宗 21世纪生命伦理学展望 哲学研究 2000年1期 （1）人工授精 所谓人工授精（AI，artificial insemination），是收集丈夫或自愿献精者的精液，有医生注入女性生殖道，以达到受孕目的的一种技术。按照精液的来源不同，人工授精可以分为同源人工授精（AIH，artificial insemination of husband）和异源人工授精（AID，artificial insemination of donor）。前者又叫夫精人工授精或同质人工授精，是指使用的是丈夫的精子；后者又叫他精人工授精或异质人工授精，是指使用自愿献精者的精液。 由于冷冻技术在这个领域中的运用，人们可以把精液冷冻在-196.5℃的液态氮中保存，尽管冷冻精子授精能力约为新鲜精子的2/3，但对人工授精的成功率没有太大的影响。于是出现了储存精子的机构——精子库，或称其为精子银行。 （2）体外受精 所谓体外受精（IVF，in virto fertilization），是用人工方法，让卵子和精子在人体以外受精和发育的生殖方法。在自然生殖过程中，受精是在输卵管中实现的，体外受精技术是使受精在体外进行。在体外完成人类胚胎和胎儿的全部发育，还只是一个设想，距离实现还有距离。目前，人们可以作到的是，把发育到一定程度的胚胎移植到母体子宫中，任其继续发育直到诞生。因此，体外受精实际上和胚胎移植技术是联系在一起的。由于受精是实验室的试管中进行，通过这种方式诞生的婴儿，人们通常叫做“试管婴儿”。 由于可以激发排卵和受精卵的数目可能超过移植的需要，在这个领域同样可以使用冷冻技术，于是出现了冷冻卵子库和冷冻胚胎库。 人工授精和体外受精技术在临床上的运用，出现了代理母亲（surrogats mother）。代理母亲又叫代理孕母，是指代人妊娠的妇女，她们用自己的卵子人工授精后，或利用他人的受精卵植入自己的子宫内妊娠，分娩后交给他人抚养。 （3）无性生殖 所谓无性生殖，又叫克隆技术，就是运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物（包括人）生殖的技术。 低等生物是用无性方式生殖的，单细胞机体常常通过直接二裂法生殖，从遗传的角度看，分裂为二的生命体的遗传信息是完全相同的。植物的无性生殖司空见惯，任何一段植物的根、茎、叶或种子都可能长成完整的植物。但高等动物的生殖方式是完全的两性生殖。雌雄两性的生殖细胞形成时，将46个染色体一分为二，通过性细胞的结合，重新组成46个染色体，组成的受精卵是为分化的细胞，可以发育成整个生命体，但非生殖细胞，已经失去分化能力，不能发育成整个生命体。现代生殖技术可以使高等动物进行无性生殖，由于通过无性方式生殖的生命体之间以及与提供遗传信息的生命体的遗传信息完全相同，所以又叫克隆技术。所谓克隆（clone），就是复制一群遗传性状完全相同的生命物质或生命体。 严格意义的无性生殖技术，又叫成体细胞克隆技术。是取出高等动物的成体细胞，把其携带遗传信息的细胞核植入去核的卵中，通过技术让结合体继续发育，再将发育到一定程度的胚胎植入母体妊娠直至分娩。由于成体细胞已经失去了受精卵的分化能力，就大大增加了无性生殖的难度。 广义的无性生殖，还包括胚胎克隆，就是将尚未分化的动物胚胎，通过细胞切割技术一分为二或多，被分割的胚胎继续发育，再将发育到一定程度的