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1. 休学诊断证明，由定点医院医生开具： （1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性患者)； （2）胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者； （3）具有明显的肺结核症状； （4）结核病定点医疗机构建议休学的其他情况，如： 重症菌阴肺结核 合并其他严重疾病或肺外结核 病人基础情况差 以定点医疗结构医生判断为准 （三）确诊病例的休复学管理 * 感谢你的观看 2019年5月16日 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 * 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 学校结核病防控工作机制 深圳市慢性病防治中心 余卫业 谭卫国 * 感谢你的观看 2019年5月16日 1、教育、财政、卫生、发改等多部门合作与沟通，落实经费 2、结防机构与学校分工与协作，联合防控。 3、落实规范措施 4、建立病人发现、治疗和管理工作机制 5、溯源平台的建立 基 本 思 路 * 感谢你的观看 2019年5月16日 一、发 现 机 制 结防机构 学校 技术指导和支持 协助学校 疫情监测 健康体检 健康教育 晨检 因病缺勤追踪登记 病例报告 * 感谢你的观看 2019年5月16日 1. 工作职责 学校： 将结核病检查作为新生入学体检和教职工体检的必检项目 由具备资质的体检机构进行健康体检 发现疑似病例及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到辖区结防机构检查确诊并跟踪了解诊断结果 结果纳入学生和教职员工的健康档案 结防机构： 为学校师生健康体检提供技术支持和指导 （一）健康体检 * 感谢你的观看 2019年5月16日 2. 新生入学体检措施： 幼儿园、小学及非寄宿制初中：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状 （有肺结核密切接触史者）结核菌素皮肤试验 高中和寄宿制初中：肺结核可疑症状筛查+结核菌素皮肤试验 （肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者）胸部X光片 大学：肺结核可疑症状筛查+胸部X光片检查，重点地区和重点学校可同时开展结核菌素皮肤试验。 教职员工：健康体检中应包括胸部X光片检查。 对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。 * 感谢你的观看 2019年5月16日 3. 深圳市学校结核病体检项目： 组织机构：各区教育、卫生行政部门 实施时间：2019年秋季开始 总经费：1500万。按学校隶属关系由市、区财政统筹安排，纳入学校部门预算，不需学生自行承担。 体检对象：小学、初中、高中（含中职、技校）新生入学及高二学生 体检内容：病史收集、症状筛查、PPD检查、胸片、IGRAS检查 体检方式： 幼儿园：病史收集、症状筛查 15岁以下：异常、或PPD强阳性者、或有可疑症状者 15岁及以上： X线胸片检查 X线胸片检查异常: PPD+ IGRAS+查痰 体检机构：由辖区负责学校保健的医疗机构负责结核病体检项目 * 感谢你的观看 2019年5月16日 1. 工作职责 学校： 采取多种形式，广泛宣传结核病防治核心知识 结防机构： 提供技术支持和指导，并协助学校开展工作 （二）健康教育 * 感谢你的观看 2019年5月16日 2. 健康教育核心知识： (1) 肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病； (2) 肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染； (3) 咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊； (4) 不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播； (5) 规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人 (6) 出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课; (7) 养成勤开窗通风的习惯； (8)保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。 * 感谢你的观看 2019年5月16日 1. 工作职责与内容 学校： 中小学校晨检：班主任或班级卫生员将发现的可疑症状者报告给学校卫生（保健）室 因病缺勤病因追查及登记制度 班主任（或辅导员）了解患病情况和可能原因，怀疑肺结核及时报告学校卫生（保健）室或校医院 学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况 病例报告：对发现的肺结核疑似病例和确诊病例，学校疫情报告人立即向属地结防机构和教育行政部门报告 结防机构： 疫情监测： 开展主动监测、舆情监测和汇总分析 对发现的肺结核或疑似肺结核病例报告信息，调查核实，反馈给学校 传染病自动预警系统 深圳市学生健康监测信息系统 （三）监测与报告 * 感谢你的观看 2019年5月16日 学校结核病散发疫情的筛查 学校结核病突发公共