临床护理专家的教育与培养.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * CNS的评价 CNS课程结束后的学习考核 · 课程考核 · 相应专业协会的资格认证考核 CNS投入工作之后的效绩考核 · 对患者的护理效果 · 对护士行为的影响 · 社会价值和经济效益 * 各国CNS的认定条件 美国----获得硕士或博士学位，具有某一特殊领域的护理相关知识和临床实践经验；有符合专业协会要求的执照证书，或审查执照证书的程序符合要求。 荷兰----5年临床工作经验同时具有学士学位的注册护士在接受2年的CNS课程教育后，即具备了超越一般护理知识和技能及专科护理技术之后被授予CNS职称。 * 各国CNS的认定条件 英国----具有硕士或博士水平，通过政府部门认可的课程学习，获得专家资格证书，并通过有关部门评估认证其工作能力。 日本----有保健士或助产士或护士资格；临床工作5年以上；特定专科领域临床工作3年以上；护理系大学研究生硕士课程，并取得特定护理专科领域所规定的学分；5年后资格更新。 * 各国CNS的认定条件 新加坡----大专/大专以上文凭，注册护士，专科进修学习（国内/国外医院）一段时间，或是老护士（有多年工作经验）经过国内或国外的高等院校的进修学习之后就可以从事CNS的工作。 * 中国CNS的认定条件 尚无正式的认定标准，但一般认为应具备：护理大专以上学历，有护士执照并连续注册5年以上，在专科临床工作和临床教学5年以上，大学英语4级以上，并在专业统计源期刊发表一定数量的文章，技术职称为中级以上，同时接受半年以上的CNS课程培训。 * 面临的挑战及问题 CNS缺乏法律认可 CNS教育水平不统一 建立CNS资料库的必要性 * 中国护理专家发展的必要性 适应人们对健康需求的不断增加 适应医学的迅速发展 提高我国专科护理水平 提高护理质量，降低成本 病人的安全问题 促进护理学科发展，加速护理专业化发展 * 重要理由 循证的临床护理评估和管理----护理实务 1、服务对象为中心 2、多专业合作 3、循证为基础 4、重视结果测量 * 护理专家的实务效果 降低成本与住院时间 增加病人对护理服务的满意度 增加安全,减少风险 提高护理品质 减少病人住院期间并发症 改良疼痛管理实践 * 美国护理学院协会AACNAmerican Nurses Credentialing Center 麻醉师 护理师 护理管理 助产士 临床护理专家 临床护理领导 个案管理 * 护理专家的核心能力 指导 咨询 研究 领导（临床与专业组织） 协作 伦理/决策 * 护理专家的业务能力 临床实务 教育 研究 计划 决策 领导 管理 政策发展 顾问 协调 * 麻醉专科护士除麻醉前准备和评估、麻醉诱导、维持以及麻醉后恢复期支持外，还包括一下工作： ①麻醉前评估，记录评估结果，选择麻醉前用药和液体，为病人做麻醉前教育、心理指导； ②制定并实施麻醉计划； ③选择麻醉方式； ④选择必须的麻醉用药和液体，管理麻醉，并维持术中病人机体稳定，纠正术中出现的异常反应； * ⑤选择并应用无创通气以收集数据； ⑥实施气管插管，更好地管理病人气道和肺功能，进行机械通气，术后拔管； ⑦通过药物和液体管理处理突发意外，平稳地控制麻醉苏醒，维持病人血氧； ⑧护送病人出恢复室，做麻醉后恢复评价，处理麻醉后有关的副作用、并发症； ⑨开展镇痛，应用药物、局部神经阻滞等镇痛，包括无痛分娩； ⑩紧急状态时控制气道，应用急救药物或进行心肺脑复苏。 * 肿瘤专科护士的核心能力包括: ①负责对接受癌症预防教育和检查的人群进行评估,以保证他们达到预期的效果的能力; ②收集、记录、阐述癌症危险的能力; ③对公众推荐适合的癌症预防和早期筛检方法的能力; ④参与对危险人群的普查工作,并向公众提供肿瘤遗传学方面的知识; ⑤对于那些已经患癌症的病人,肿瘤专科护士建议其接受与其年龄相关的其他检查; ⑥肿瘤专科护士还要进行科研来进一步评估癌症预防和早期检测的有效性及对公众的影响,为癌症预防检测政策的修改和制定提供依据。 * 同样是肿瘤专科护士,具体还可以派生出对肿瘤信息和肿瘤病人支持方面的专科护士、疼痛控制专科护士、临终关怀专科护士。 * 肿瘤病人支持方面的核心能力包括 ①能够应用合适的方法确认病人对肿瘤信息、肿瘤支持方面的需求; ②能够识别病人寻求帮助的需求; ③能表现出对病人良好的聆听技能; ④针对病人的需要提出重点的和优先的意见和建议; ⑤提供安全护理能力; ⑥理解熟悉该领域的信息,并认识到相关的肿瘤信息对病人的情感和生理健康的影响力; ⑦能识别病人所处的情形如自杀倾向,并能及时提供合适的干预,包括打电话和接听电话