院前急救信息化建设与质量控制——为生命获得时间.pptVIP

感谢你的观看 感谢你的观看 院前急救信息化建设与质量控制 ——为生命获得时间 四川省医学科学院 四川省人民医院 四川省急诊急救质量控制中心 四川省急救中心 陈 康 目　录 1、 院前急救的责任 2、 院前急救的目标 3、院前急救质量的评判 4、质量控制因素 目　录 5、急救质量的实现 6、常见院前急救医疗风险 7、解决方案 8、功能解读 为生命风险获得救治时间 白金20分 黄金60分 时间 致命、致伤因素 认知 生命风险的发展与转归 判断 院前急救的责任 1、 院前急救的责任 控制生命风险的方法与技术 手段 技术、设备、环境、人力等资源 支援 院前急救的责任 时间 为生命风险获得救治时间:白金20分—黄金60分 最快的行动 认知 致命、致伤因素 准确判断 判断 生命风险的发展与转归 评估 手段 控制生命风险的方法与技术 实施生命支持、维护 支援 技术、设备、环境、人力等资源 呼叫支援 我们的流程和时间 脑疝 心梗 腹部刀伤案例 心脏创伤案例 2、 院前急救的目标 黄金60分内 支持生命 控制和去除致命、致伤因素 控制生命风险发展 获得支援 3、院前急救质量的评判 检伤分类准确率 生命风险控制技术实施率 生命支持技术实施时效 危重症救治成功率 有效控制和去除致命致伤因素时间 病员投诉率、病员满意度 院前急救质量的评判 支持资源到达时效 急救技术熟练度、标准性 工作任务 呼吸循环支持、维护 致病因素控制时效线 20分钟 60分钟 5分钟 呼叫 救援技术 物质支援 4、质量控制因素 质量控制因素 1.院前急救流程因素： 呼叫信息（时间、地点、事件)；出诊资源准备；出诊时间；到达时间；病员生命信息；图像信息；检伤分类；伤情评估；院前急救病历信息；处置；药品使用；搬运；转运监护；支援呼叫；支援准备；接收医院；到达时间；交接信息。 2.院前急救设备因素： 车辆状况；通讯设备；急救器材；药品储备；特殊疾病所需物质和装备；防护器材；消耗性材料。 质量控制因素 3.院前急救人员因素： 病员生命风险认知能力； 急救技术； 沟通能力； 压力情绪控制； 团队协作意识； 现场自我保护能力。 4.疾病处置流程因素： 标准化、规范化、流程化急救临床路径。 质量控制因素 5.院前急救运行因素： 以生命救治时间、病人安全为核心的流程再造机制； 急救技能培训机制； 团队协作文化； 全员风险管理机制。 6.院前急救医事法律因素： 标准化医疗法律文书； 以呼叫事件分类的沟通、取证流程； 医事法律支持。 5、急救质量的实现 急救质量的实现 急救流程长，环节多，技术要求多，人员参与多，时效强，被动性大。 急救质量不是在检验中产生，而是在流程中逐步塑造。 法律 物资 人员 流程 技术 6、常见院前急救医疗风险 常见院前急救医疗风险 体系自身原因： 出诊延迟； 现场处置草率； 业务技术不熟练； 医用物资质量； 急救药品不全； 急救设备不齐备； 搬运装备简陋； 转运监护缺失 。 常见院前急救医疗风险 易导致差错的疾病： 不明原因的腹痛伴休克(宫外孕、内脏破裂或穿孔)； 无主脑血管意外； 昏迷原因待查； 交通车祸伤； 疾病晚期; ACS(急性心肌梗死、不稳定心绞痛); 酒后外伤； 传染病早期。 常见院前急救医疗风险 风险患者： 老