临床影响肝脏超声剪切波弹性模量多因素分析-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 型 LEM 均值为 9.51±1.46kpa；HV3 型 LEM 均值为 23.93±6.82kpa。③ 单因素方 差分析(ANOVA)整体比较得出 LEM 均值(F=175.57、P=0.000)差异有统计学意 义。组内两两比较 HV1 型比 HV2 型、HV1 比 HV3 型、HV2 型比 HV3 型的 LEM 均值差异均有统计学意义(P0.05)。3、①常规超声测量，对照组门静脉内径、流 速与研究组肝硬化代偿期比较无统计学意义(P0.05)，与研究组肝硬化失代偿期 比较有统计学意义(P0.05)；研究组中肝硬化代偿期与失代偿期门脉内径、血流 速比较有统计学意义(P0.05)。②健康对照组 LEM 均值为 5.96±0.82kPa；肝硬化 代 偿 期 组 LEM 均值为 11.01±1.24kPa ； 肝 硬 化 失 代 偿 期 组 LEM 均 值 为 32.37±7.63kPa。③单因素方差分析（ANOVA）对照组与研究组门静脉内径比较 (F=102.09，P0.05)差 异有统计学意义；对 照组与研究组门静脉 血流速比较 (F=28.75，P0.05)差异有统计学意义；对照组与研究组 LEM 比较(F=314.43， P0.05)差异有统计学意义； LSD-t 法和 Tamhanes T2 检验，从门静脉内径和血 流速看，健康对照组与研究组肝硬化代偿期门静脉内径、流速比较差异无统计学 意义(P0.05)；而健康对照组与研究组肝硬化失代偿期门静脉内径、流速比较差 异有统计学意义(P0.05)；研究组肝硬化代偿期与失代偿期门静脉内径、流速比 较差异有统计学意义(P0.05)；从 LEM 看，健康对照组与研究组肝硬化代偿期、 失代偿期比较差异有显著的统计学意义(P0.001)；研究组肝硬化代偿期和失代偿 期比较差异有明显的统计学意义(P0.001)。Pearson 相关性分析，研究组中肝硬 化代偿期门脉内径与门静脉血流速度呈显著相关(P=0.000, r=0.889)，肝硬化失代 偿期门脉内径与门静脉血流速度呈显著相关(P=0.000, r=0.938)；研究组失代偿期 和代偿期门静脉内径、门静脉血流速与 LEM 均呈正相关。结论：1、正常人进 餐前后 LEM 均值不受影响，取均值测量比较稳定，可进行稳定重复测量。2、 右心衰致 HVS 改变对 LEM 影响明显，随着心衰程度加重，LEM 逐渐增高，即 肝脏硬度越硬。3、LEM 与门静脉内径、血流速度变化存在相关性，RT-SWE 可 作为评估肝硬化代偿期和失代偿期的较好方法。 【关键词】右心衰；肝脏；肝硬化；肝静脉频谱；剪切波弹性成像技术； 肝弹性模量 IIII Multiple Factors Analysis on Clinical Influence of Liver Ultrasonic Shear Wave Elastic Modulus Major: Medical Image and Nuclear Medicine Master student: Fang Yanpeng Research Supervisors: Jiao Jun, Duan Qinghong [Abstract] Purpose: To explore the influence of that before and after meal, hepatic vein abnormalities of right heart failure and blood velocity changing of cirrhosis portal vein (PV) to liver elastic modulus (LEM) by using Real time shear wave elastography(RT-SWE). Methods: 1, The mean, maximum and minimum value of LEM was respectively measured on 98 volunteers with empty stomach、one hour after meal and two hours after meal. 2, 48 patients with hepatic vein abnormalities of right heart failure were selected as study group, and 40 healthy persons were selected as control group, then respectively measure the mean LEM. 3, 40 cirrhos