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制定部门：护理部
制定时间：2010-6
输血反应处理预案
目 的：指导护理人员规范处理输血反应，降低病人损害。
适应范围：台州医院各临床护理单元
引用文件：浙江省护理中心《输液反应处理流程》
正文：
1、识别输血反应：输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。
2、发生输血反应时
2.1 若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察；
2.2 对怀疑溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水；
2.3 立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。
2.4 及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
2.5 填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。
2.6 做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存，必要时送检。
2.7 科室护士长应对输液反应进行分析，共同查找原因，落实改进措施。
3、输血反应防范
3.1 严格双人床边核对, 将血液轻轻混匀后（严禁加热与剧烈震荡），严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。
3.2 输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。
3.3 输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。
3.4 血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。
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