矿物质缺乏-北大医学部资料文档.pptVIP

第三节 矿物质缺乏 矿物质在哪？ 骨骼 牙齿 体液 激素 酶类 …… 矿物质的分类？ 常量元素 含量≥0.01％BW 需要量≥100mg/d Ca、 P、 K、Na、S、Cl 、Mg 微量元素分类 人体必需微量元素 I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe、Mn、F 人体可能必需元素 Si(硅)、B(硼)、V(钒)、Ni(镍) 低剂量必需元素 Pb(铅)、Cd (镉) 、Hg (汞) 、As (砷) 、Al (铝) 、Li (锂) 、Sn (锡) 必需微量元素如何判定？ 美国 W.Mertz，1972 该元素长期摄入不足会导致生理功能损伤。 补充该元素达生理水平，即可预防或治愈这种损伤。 有一个以上相互独立的研究报告和一个以上动物品种的证明。 矿物质有什么用？ 构成机体组织: eg. Ca, P 维持渗透压: eg. Na, K 维持机体的酸碱平衡 维持神经和肌肉的兴奋性以及细胞膜的通透性 构成体内生理活性物质：激素、酶 矿物质的特点 体内不能合成，必须从食物和饮水中获取 在体内分布极不均匀 矿物质之间存在协同或拮抗作用 如锌—铁拮抗 某些微量元素在体内需要量很少，但其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多很易发生中毒 如硒 矿物质缺乏症 我国人群比较容易缺乏的矿物质是钙、锌、铁、碘、硒等 矿物质缺乏的主要原因 地球环境中元素分布不平衡 食物中天然存在的矿物质拮抗物： eg：草酸 食品加工不当：eg：糊粉层、蔬菜浸泡、水煮 摄入不足或不良饮食习惯：eg素食、挑食 生理上有特殊营养需求的人群 “沙场点兵”矿物质 钙 磷 铁 锌 钙 Calcium，Ca 分布 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 膳食参考摄入量 食物来源 （一）钙的分布 （二）钙的生理功能 构成骨骼和牙齿 维持神经与肌肉活动 参与体内某些酶的活性调节：eg. 脂肪酶、 ATP酶、腺苷酸环化酶、钙调蛋白 维持细胞膜完整性和通透性 其他作用 凝血 激素分泌 细胞吞噬、分裂、分泌，等 （三）钙吸收 有利因素 1,25-(OH)2-D3 乳糖 赖氨酸 低分子肽eg. CPP 机体需要量增加 不利因素 草酸盐 植酸盐 膳食纤维 饱和脂肪酸（钙皂） 抗酸药 酒精 （四）血钙 存在形式 46.0％ 蛋白结合钙 （与白蛋白、球蛋白结合） 6.5％ 扩散钙 （与有机酸、无机酸结合） 47.5％ 离子钙 血钙调节 甲状旁腺素（PTH） 降钙素（CT） （五）钙排出 粪 100～150mg/d 尿 160～200mg/d 汗液 100mg 乳汁 150～300mg/d 混溶钙池 miscible calcium pool —以离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中的钙。 — 1% （五）钙缺乏症 婴幼儿期缺钙 佝偻病 常伴随维生素D缺乏 表现为生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化不良，骨骼变形，出现。 成年期缺钙 女性，老年人多见 骨质软化 骨质疏松，易发生骨折，主要为脊柱压缩性、前臂和髋骨骨折。 （六）钙过量 肾结石 奶碱综合症 干扰其他矿物质的吸收利用： 铁、锌、镁、磷，等 （七）膳食参考摄入量（DRIs) 适宜摄入量(AI) 成年人(18～): 800 mg/d 老年人(50～): 1000 mg/d 可耐受最高摄入量(UL) 2000mg/d 特殊人群AI 0～： 300 0.5～： 400 1～： 600 4～： 800 11～：1000 孕妇：1000～1200 乳母：1200 （八）钙的食物来源 ***钙含量及吸收利用率 奶和奶制品是钙的主要来源 豆类、绿色蔬菜、小鱼小虾、硬果类也是钙的良好来源 硬水中含有相当数量的钙 奶中钙的特点 钙含量高（100 mg/100g） 天然来源 吸收利用率好 奶类 40%以上 菠菜 5% 钙制剂 30～45% 可大量摄入 中国奶类的消费情况 世界范围内奶类的消费情况 喝牛奶四忌 忌空腹喝奶 忌与茶、咖啡同饮 忌煮沸或冷冻牛奶 忌用牛奶送服药物 磷 Phosphorus, P 分布 生理功能 吸收与代谢 膳食参考摄入量 食物来源 （一）磷的分布 （二）磷的生理功能 构成骨骼、牙齿和软组织成分 参与能量代谢的储存和释放 参与酶的组成 参与物质代谢 调节酸碱平衡 （三）磷的吸收与排泄 吸收 部位：小肠为