课件：不孕症妇女的护理演示课件.pptVIP

* * 技术上可能做的，是否都应该做？ “今天，哲学家首要和唯一的义务是保护人们不受人们自身不人道行为的影响，这种不人道行为往往是不自觉的，但有诱惑力。” “Today, perhaps the first and only duty of the philosopher is to defend man against himself, to defend man against that extraordinary temptation to inhumanity to which – almost always without being aware of it – so many human beings today have yield”. Gabriel Marcel ：Man against Mass Society * * 生命伦理学的基本原则 尊重人 不伤害人：代理母亲技术很容易伤害人。即使对动物，我们也要考虑这种伤害(例如拿动物做实验)是否必要？ 有益于人：例如考虑谁是父母时就要考虑如何对孩子最为有利。 对人公正：分配(资源、服务、风险、负担)的公正。回报的公正。 * * 人类生命十字路口的抉择 目前坚持自然为主、人工为辅的方针较为合适。 技术之用于解决不育、疾病的治疗预防(包括人类干细胞研究)。 技术之用于并非不育的问题，而是单亲、同性恋者的需求，也应逐步开放。 对于有争议的克隆人、人类基因改良需要慎重。 技术的完善要达到有证据证明无害：“有罪推定”。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * IVF-ET操作步骤 取卵 促进与监测卵泡发育 体外受精 胚胎移植 移植后处理 1 2 3 4 5 * * 1.配子输卵管内移植 (Gamete Intra-Fallopian Transfer,GIFT) IVF-ET派生技术 * * 3.合子输卵管内移植（ZIFT） * * GIFT适应症 （1）原因不明的不孕症 （2）男性不孕 （3）免疫不孕 （4) 宫内膜异位症 (5）其他因素的不孕症 GIFT优缺点 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 配子宫腔内移植（Gamete Intruterine Transfer,GIUT） IVF-ET派生技术 * * 卵细胞浆內单精子显微注射(Intra Cytoplasmic Sperm Injection,ICSI) 正常受精率及妊娠率高于其它显微受精技术，为第二代试管婴儿技术。 * * 冷冻胚胎供胚移植 种植前遗传学诊断 （PGD）第三代试管婴儿技术。 * * 邱仁宗：《生命伦理学》1987年上海人民版，64页。 人的无性繁殖 人的克隆 * * 辅助生育技术及孕产期并发症 1、卵巢过度刺激综合征（OHSS） 2、卵巢反应不足 3、多胎妊娠 4、自然流产 5、卵巢或乳腺肿瘤 * * 护理要点 详细询问病史和表现 遵医嘱采取治疗措施 积极采取预防措施。 （1）预防OHSS （2）预防卵巢反应不足 （3）运方自然流产 对实施ART的妇女： * * ？ 辅助生殖技术伦理与思考 * * 作业思考题  1.何谓不孕症？ 2.试述不孕症的检查程序及方法。 3.何谓辅助生殖技术？ 4.简述体外受精与胚胎移植的主要技术步骤。 5.辅助生育技术及孕产期并发症有哪些？若何预防？ * * 输卵管通畅试验示意图 * * 不孕症对妇女的影响 1、心理方面 2、生理方面 3、社会及宗教影响 4、经济影响 * * 曼宁（Menning)对不孕症妇女常见的心理描述 （1 ）震惊 （ 2 ）否认 （ 3 ）愤怒 （ 4 ）内疚和孤独 （ 5 ）悲伤 （ 6 ）解脱 * * 性交后精子穿透力试验 见20条活动良好的精子/ HP 正常 有6-12条活动好的精子/ HP 良好 有1-5条活动精子/ HP 尚好 仅有少数不活动精子/ HP 较差 无精子存在 阴性 异常的结果作为进一步进行抗精子抗体试验（即宫颈黏液、精子的相合实验）的指征。 * * 潘朵拉盒子：谁是父亲？ 人工授精解决男性不育问题，如果男方不能受精或精子数量过低，需要求助于第三者捐赠精子，用他的精子给女方授精，称为供体人工授精，谁是孩子的父亲？是供精者，还是女方丈夫？ * * making baby 过去baby是“上帝”安排的，父母不能选择，现在父