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第二节 二、淋巴细胞功能测定(了解) 2.细胞毒试验 CTL、NK细胞可直接杀伤不同靶细胞(如肿瘤细胞、移植供体细胞等)。通过检测杀伤活性可用于肿瘤免疫、移植排斥反应、病毒感染等方面研究。 (1)51Cr释放法:(图21-11)。 (2)乳酸脱氢酶(LDH)酶释放法: (3)细胞凋亡检查法: 第二节 二、淋巴细胞功能测定 3.分泌功能测定(了解) (1)细胞因子分泌细胞的测定: (2)抗体形成细胞测定:常用溶血空斑试验(hemolytic plaque assay),即测定针对SRBC表面已知抗原的抗体形成细胞数目。其原理是:抗体形成细胞分泌的Ig与SRBC表面抗原结合,在补体参与下出现溶血反应。每一空斑中央含一个抗体形成细胞,空斑数目即为抗体形成细胞数(图21-12)。亦可采用RHPA和ELISPOT法检测抗体分泌细胞。 图21-12 溶血空斑试验 第二节 二、淋巴细胞功能测定 (二)淋巴细胞功能测定的体内试验(了解) 正常机体对特定抗原产生细胞免疫应答后,再用相同抗原作皮肤试验,即出现以局部红肿为特征的迟发型超敏反应,细胞免疫低下者呈阴性反应。皮肤试验方法简便,可辅助诊断某些病原微生物感染(结核杆菌、麻风杆菌)、免疫缺陷病等。皮肤试验常用的生物性抗原多从病原体中提取,如结核菌素、麻风菌素、链激酶-链道酶、念珠菌素、腮腺炎病毒等。 第三节 免疫分子的检测 一、免疫球蛋白的测定(了解) 免疫球蛋白的测定有两类方法:①在体外用已知抗原检测相应抗体,用于多种感染性疾病的辅助诊断与流行病学调查(前已述及);②用已知抗体对各类免疫球蛋白作定性、定量测定。检测血清含量高的IgG、IgA、IgM时,可用免疫比浊法;检测IgD、IgE选用ELISA、RIA等灵敏度高的方法。诊断免疫球蛋白异常性疾病(如骨髓瘤、性联无丙种球蛋白血症等),可用免疫电泳等方法 第三节 二、补体测定(熟悉) 测定血清补体含量与活性有助于了解体内补体激活状况,辅助有关疾病的诊断。对血清含量高的C3、C4、B因子等,可用免疫比浊法,其他含量低的成分则借助ELISA、RIA等方法。血清总补体活性测定常采用50%补体溶血法(CH50),其原理是:用SRBC和兔抗SRBC作为抗原抗体复合物,通过经典途径激活待检血清中的补体,导致SRBC溶解。若待检血清补体含量减少或成分缺失,则影响溶血结果,通常以50%溶血所需的最小补体量表示总补体活性 第三节 三、细胞因子检测 (了解) 细胞因子检测可分为免疫学测定法、生物学活性测定法及分子生物学测定法。 (一)免疫学测定法 1.分泌性细胞因子检测 常用方法为双抗体夹心法、ELISA、免疫斑点法、放射免疫法(RIA)、ELISPOT、免疫印迹法等。某些细胞因子含量甚微的样品(如脑脊液)可用免疫聚合酶链反应(immuno-PCR)。 2.胞内细胞因子检测 采用FCM免疫荧光技术可从单细胞水平检测不同细胞亚群中的细胞因子,用两种不同的荧光素分别标记抗不同细胞因子的抗体,可在同一细胞内同时检测两种不同的细胞因子,也可用多参数流式细胞术对胞内多种细胞因子进行检测。 第三节 三、细胞因子检测 (二)生物活性测定法 1.促进细胞增殖和增殖抑制法 2.抗病毒活性测定法 3.直接杀伤法 4.趋化活性测定法 此外,某些细胞因子能诱导靶细胞表达某些膜分子或可溶性蛋白质,可用荧光素标记抗体检测表达相应分子的细胞数,或测定细胞所分泌的蛋白质,间接了解细胞因子活性。 第三节 三、细胞因子检测 (三)分子生物学测定法 具体方法为聚合酶链反应(PCR)、实时定量PCR、RNA印迹法、核酸酶保护分析法和原位杂交法等,例如:根据细胞因子基因核苷酸序列设计相应引物,借助逆转录PCR测定待检细胞中特异性mRNA。 第三节 四、CD分子、表面受体和黏附分子的检测(了解) 检测细胞表面CD分子、表面受体和黏附分子可用于鉴别免疫细胞及其亚类,并了解其分化、活化状况。用已知的抗CD分子、表面受体或黏附分子抗体可鉴定细胞表面相应膜分子,常用的方法有间接免疫荧光法、流式细胞术等。某些CD分子、受体分子和黏附分子还存在可溶性形式,可采用ELISA等免疫学方法测定其含量。 第三节 五、HLA型别分析(了解) 以往主要借助血清学和细胞学方法进行HLA型别分析,目前基因分型已成为主流技术,常用者为指纹图谱技术、聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)、聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)、聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)、单核苷酸多态性分析(SNP)等。HLA分型技术在同种移植供、受者配型、亲子鉴定和某些疾病研
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