课件：护理疑难查房描述.ppt

血小板减少宜吃的食物 宜高蛋白饮食：牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类 宜含铁丰富食物：紫癜同时伴有贫血，在饮食中 进食含铁丰富的食物：动物肝、瘦肉、蛋黄、油菜、荠菜、芹 菜等。 宜偏寒凉食物：荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等。 宜消化的粥：可用红枣、山药、枸杞子、党参、藕节、花生（ 带红衣）、黑豆、等煲粥，好消化，易吸收，对老年血小板减 少性紫癜尤为适宜。 血小板减少的食物疗法 1、茯苓清蒸桂鱼 桂鱼150克，茯苓15克。将桂鱼同茯苓一起按 照蒸鱼的方法蒸至熟烂，吃鱼喝汤即可。 2、枸杞甲鱼 甲鱼150克，枸杞30克。将甲鱼同枸杞一起按 照蒸甲鱼的方法蒸至熟烂，食用枸杞与甲鱼 汤即可。 注意：本方每周1次，不宜多食；且消化不良者、失眠者忌用。　 3、蒸猪肝 用料：猪肝 200 克、云耳 20 克、调料适量。 制作：将猪肝切薄片，用小苏打粉水腌 2 小时，再洗去苏打味 ，抹干。云耳热水烫后，过冷水。将二样混合调味后蒸熟。可常 食。 功效：利于肝血生成，促进血小板的功能。 4、大枣藕节汤 用料：藕节250 克、大枣 1000 克。 制作：藕节水煎至黏稠状，再加入大枣煎熟，去藕节，吃大枣 ，每次 10 枚，每天 2～3 次，连服 2～3 个月。 功效：可治疗血小板减少性紫癜。 糖尿病饮食治疗十大黄金法则 控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重 平衡膳食 食物选择多样化，谷类是基础 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 健康饮食金字塔 讨论 如何针对该患者制定出个性化的护理方案？ 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重 平衡膳食：在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。 食物选择多样化，谷类是基础 限制脂肪摄入量：不吃油腻的食物，特别是含有动物油脂多的食物，如油炸食品、动物油脂制作的食物等。这些食品含有大量饱和脂肪酸，能使血脂、血粘度升高，促使或加重动脉硬化；由于脂肪所产生的热量是糖和蛋白质的1倍多，可直接引起肥胖，产生和加重胰岛素抵抗，间接地影响血糖。 适量选择优质蛋白质：糖尿病患者的蛋白质供应，传统多以植物蛋白如豆类、豆制品为主。但临床观察研究后认为：植物蛋白所含人体非必需氨基酸较多，生物利用率低。且蛋白分子颗粒较大，在肾脏滤过时可造成滤过损伤，加速肾小球毛细血管的硬化和加重肾脏负担。相反，某些动物蛋白为优质蛋白质，如奶类、禽蛋类、水产类的蛋白质，所含必需氨基酸较多，利用率高，营养价值好。且蛋白颗粒小，滤过时不会引起滤过损伤，具肾脏保护作用，对糖尿病的血糖水平亦无不良影响。 * 可编辑 可编辑 护理查房 44床章桂香 主讲人：李丽 目的 1、关注患者在治疗和护理中出现的不可避免 的矛盾。 2、讨论个性化护理方案。 病情介绍 患者，女，70岁,因“口干、眼干伴反复口腔 溃疡3年”由门诊拟“燥证”“干燥综合征” 收住入院，入院时患者口干、眼干明显，咳嗽， 咯少量白色粘痰，全身多处出现出血点及瘀斑， 乏力明显。 既往史 高血压 肝硬化 糖尿病 腔梗 鼻窦炎 慢性肺源性心脏病 曾行：胆囊与胆管切除术 入院第一天 患者晚夜间咳嗽明显，咳白粘痰，咳嗽剧时剑突下疼痛不适，夜不能眠。 查体：两肺呼吸音粗，少量鼾声。 急诊血常规：白细胞计数2.14×109/L，中性粒细胞绝对值1.23×109/L，淋巴细胞绝对值0.61×109/L，红细胞计数3.34×1012/L，血红蛋白95g/L,血小板42×109/L。 急诊肾功能：钾：2.97mmol/L。 主要护理问题 咳嗽：与白细胞降低有关。 乏力：与血小板减少有关。 焦虑：与疾病反复发作，迁延不愈有关。 有潜在出血的危险：与血小板减少有关。 护理措施 1.指导患者多饮水，并教会家属拍背的方法。 2.交代患者卧床休息，起身动作宜缓。 3.遵医嘱予患者患者美敏伪麻溶液（惠菲宁） 口服，交代患者服药方法，并注意观察患者服药后的反应。 4.与患者积极交流，保持患者心情平稳。 入院第二天 咳嗽症状减轻，口干、眼干明显，右侧上腹 部可见腹壁疝，双下肢中度水肿。 胸部CT:左侧胸腔少量胸腔积液。 于下午15时三十分行左侧胸腔穿刺术，共抽 取胸水约30ml。 主要护理问题 乏力：与血小板减少有关。 焦虑：与疾病反复发作，迁延不愈有关。 有潜在出血的危险：与血小板减少有关。 舒适度的改变：与口干、眼干有关。 感染： 知识缺乏：缺乏与本病有关的知识。 护理措施 1.指导患者多饮水，并教会家属拍背的方法。 2.交代患者卧床休息，起身动作宜缓，防