课件：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查.pptVIP

* 1．病人的生命体征是否平稳 2．经严密的观察血尿是否减轻 3．疼痛经治疗是否得到缓解 4．卧床休息后疼痛、血尿是否减轻 5．病人的恐惧感是否有所减轻 6．经抗生素控制感染，体温是否下降 7. 病人的焦虑与恐惧是否减轻 【效果评价】 * 1．多饮水，保持尿路通畅 2．经常注意尿液性状 3．三个月内勿从事重体力劳动，不做剧烈运动 4．定期复查 【健康教育要点】 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 膀 胱 损 伤（injury of bladder） 分 类 膀胱挫伤、膀胱破裂 临床症状 出血与休克、下腹疼痛、 血尿与排尿障碍、尿瘘 治疗方法 留置导尿管、膀胱修补术 护理要点 尿管护理、伤口护理 * 尿 道 损 伤（urethra injury） 病因与病理 开放性、闭合性损伤 尿道挫伤、尿道裂伤、尿道断裂 骑跨式损伤——前尿道损伤 骨盆骨折 —— 后尿道损伤 * 临床表现：休克、局部痛肿、尿道口滴血 排尿困难、血肿及尿外渗 治疗方法：尿道吻合、修补术 护理要点：尿管护理 预防尿道狭窄 骨盆骨折护理 * 第37章 尿石症病人的护理 （care of the patients with urolithiasis) 李晓玲 教 授 四川大学华西护理学院 * 学习目标 了解：尿石症的病因与病理生理 熟悉：尿石症病人的护理问题与护理目标 尿石症的临床表现与处理原则 尿石症病人的健康教育 掌握：尿石症病人的护理评估与护理措施 * 流行病学因素 常见病，发病率高 有地区性 男：女= 3：1 以上尿路结石多见 治疗方法以腔内泌尿技术为主 病 因 *  病 因 尿液因素 形成结石的物质过多 尿pH改变 尿液浓缩 抑制晶体形成的物质不足 * 局部因素 机械性尿路梗阻  尿动力学改变 长期卧床等原因 全身因素 新陈代谢异常 饮食结构 * 病理生理 1．尿路梗阻 2．局部损伤 3．感 染 * 临床表现 肾结石 （renal calculi） 输尿管结石（ureteral calculi） 膀胱结石（vesical calculi） 尿道结石（urethral calculi） * 肾脏排石过程示意图 * 泌尿系结石的预防 多饮水 去除尿路梗阻因素 治疗尿路感染 卧床病人多活动，勤翻身 饮食调节和药物治疗 治疗甲状旁腺功能亢进 * 临床表现 1．疼 痛－－肾绞痛 2．血 尿 3．合并感染 辅助检查 1．尿液检查 2．血液生化检查 3．影像学检查 心理社会反应 相关健康史生活史 【护理评估】 * 【治疗原则】 非手术治疗：适用于结石小于0.6 cm, 无尿路梗阻或感染、肾功能正常者 措 施 1．大量饮水 2．加强运动 3．饮食疗法 4. 药物治疗 * 肾绞痛治疗：解 痉、止 痛 体外冲击波碎石：适用于肾结石 输尿管及膀胱结石 手术疗法：肾、输尿管切开取石 肾部分切除 * 疼 痛 排尿形态异常 潜在并发症：血尿、感染 焦 虑 知识缺乏 【护理诊断及预期目标】 * 【护理措施】 1．观察病人排尿型态，促进排尿功能 2．疼痛观察及护理 3．感染的观察及护理 4．注意尿液的观察 5．伤口及引流管护理，避免继发感染 6．健康知识的宣教 7. 心理护理 * 【效果评价】 血尿变化情况 疼痛是否得到缓解 有无结石的排出 排尿型态 饮水及排尿习惯 情绪是否平稳 * 【健康教育要点】 饮水防石 活动与休息 食物与营养 测尿pH值及尿比重 预防骨脱钙 定期复查 * janifer818@163.com THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 * 第35章泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查 李晓玲 教 授 四川大学华西护理学院 * 学习目标 了解：泌尿系影像学检查的意义 熟悉：尿液实验室常见检查的内容及正常值 排