课件：医院感染预防与控制演示课件.pptVIP

换药时注意事项 操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行；特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在医疗废物袋内及时无害化处理。 患者被服、床单位处理 被服、枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物；餐具、便器定期消毒。病床应湿式清扫，抹布用后清洗或消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 使用氧气湿化瓶应注意哪些？ 连续使用氧气湿化瓶应24小时更换，用后置500㎎/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后干燥备用。湿化液应使用灭菌水。不同患者应一人一用一消毒。 输液反应有几种？哪种反应是属于医院感染？ ⅱ过敏原所致过敏 反应 ⅲ细菌所致的 菌血症 ⅰ细菌内毒素及其他 耐热且可以超滤的 多糖体致热源所致 热反应 输液反应有三种，发生第三种情况属于医院感染。 静脉注射及静脉 导管感染的原因 ①输注被污染的药液 ②输液装置系统及 容器有破损 ③输液装置的各个 连接部受污染 ④静脉导管本身的 污染 ⑤输液瓶塞反复被 针头穿刺 灭菌包体积、重量及包布要求？ ⑴灭菌包：下排汽式压力蒸汽灭菌器的物品包体积不得超过30㎝×30㎝×25㎝；预真空压力蒸汽灭菌器的物品包体积不得超过30㎝×30㎝×50㎝；金属包的重量不得超过7㎏，敷料包不超过5㎏。 ⑵包布：新包布应洗涤去浆后使用；使用后的包布必须一用一洗，清洗干燥后再用；包布有破损不得使用。 ⑴高度危险性物品：是指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。 ⑵中度危险性物品：指仅和破损皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌组织内的物品。 ⑶低危险性物品：指仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的物品和器材。 灭菌剂：戊二醛、甲醛、环氧乙烷气体等。 高效消毒剂：过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯、二溴海因等。 中效消毒剂：乙醇、碘伏等。 低效消毒剂：胍类消毒剂（如酸氯已定）、季胺盐类消毒剂（如新洁尔灭）。 戊二醛使用浓度计消毒、灭菌时间有何规定？ 戊二醛使用浓度为2％；医疗器械必须浸泡在2％戊二醛溶液中10小时以上才能达到灭菌效果；浸泡20-45分钟能达到消毒效果。 使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意哪些事项？ ⑴待灭菌的物品必须先彻底清洁，并将水擦干，以免消毒液被稀释降低其有效浓度。 ⑵有官腔的物品要注意官腔的清洁，浸泡时应让官腔中注满消毒液。 ⑶消毒液应浸没物品；容器要加盖。 ⑷经泡过程中不要随时加泡物品，否则其作用时间应从最后泡入物品时算起。 ⑸严格掌握消毒液的浓度与作用时间。 ⑹浸泡后的物品均经无菌水冲洗后才能使用。 ⑺经泡容器定期灭菌处理。定期进行消毒液的浓度测定与细菌培养，不合格及时更换。 职业暴露后紧急处理程序？ ⑴化学污染：①立即用流动水冲洗被污染部位。②发生事件后的24小时内，立即报告，领取并填写登记表备案。 ⑵锐器刺伤：①被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口。②用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并用防水敷料覆盖。③被HBV感染的锐器刺伤时，应做乙肝系列检测作为基础背景，并与6月后再次检测乙肝系列。同时应24小时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。④被HCV感染的锐器刺伤时，应做HCV抗体检测，并与4-6周后检测HCV-RNA。同时应口服利巴韦林0.2克/次，一天三次，连续两周；或肌肉注射干扰素300万单位，每天一次，连续两周。⑤被HIV感染的锐器刺伤时（参照HIV职业暴露管理办法），应尽快检测HIV抗体。⑥发生事件后的24小时内，立即报告院感科，领取并填写登记表备案。 ⑶粘膜、角膜被污染：①立即用大量清水或生理盐水冲洗。②及时请专科医师诊治。③发生事件后24小时内，立即报告院感科，领取并填写登记表备案。 使用中消毒剂的浓度监测和灭菌剂的卫生标准？  含氯消毒剂、过氧乙酸等每天监测并记录；监测浓度若低于标准时应随时更换。 使用中的消毒剂监测细菌含量必须＜100fu/ml，不得检出 致病性微生物；使用中的灭菌剂不得检出任何微生物。 紫外线消毒的注意事项？ ⑴在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 ⑵用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。