课件：肾风中医护理方案.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （六）腰膝酸软 3.遵医嘱耳穴贴压，取肾、腰骶等穴。 4.遵医嘱艾灸，取肾俞、气海、关元等穴。 5.遵医嘱中药外敷，取双侧肾俞、三焦俞等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 （二）特色技术 （一）药物治疗 1.内服中药：服补益类中药，应注意观察有无外感、伤食、气滞、湿困等征象，以防补益药滋腻助邪。应用活血消癥类中药，注意观察皮肤、粘膜、口腔等部位有无出血情况，肾穿刺前后应遵医嘱停用。祛风除湿中药如雷公藤多苷片，遵医嘱观察患者服药后有无胃肠道不适反应，并观察月经周期的改变，若出现月经紊乱、闭经等异常表现，及时向医生反映（其他详见附录1） 2.注射给药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.中药外敷： （1）芒硝外敷：将芒硝捣碎成粉末或细颗粒状，入敷药专用袋内，均匀摊开，贴敷于治疗部位。每次敷药时间8～10小时，每日1次。 （2）药熨（中药热奄包）：将中药制作成热奄包，以40～50℃为宜，外敷于双侧肾俞、三焦俞等穴位，治疗过程中注意保暖，询问有无不适感觉，如出现局部皮肤烧灼、热烫的感觉应立即停止治疗。治疗结束后用毛巾轻轻拭干皮肤。每次20～30分钟，每日1～2次（其他详见附录2）。 （二）特色技术 2.中药泡洗：双下肢水肿患者中药泡洗时，膝关节以下皮肤应全部浸没于药液中。水温40～42℃，每日或隔日1次（其他详见附录2）。 3.中药熏蒸(详见附录2)。 4.中药全结肠灌洗(详见附录2)。 5.艾灸(详见附录2)。 6.耳穴贴压(详见附录2)。 7.穴位按摩(详见附录2)。 四、健康指导 （一）生活起居 （二）饮食指导 （三）情志调理 （一）生活起居 1.保持病室静谧清爽，起居有时；顺应四时，避免六淫邪气入侵。 2.保持口腔、皮肤、会阴清洁，防止感染。 3.避免肾损害加重因素，如过度劳累等。慎用对肾脏有损害的药物和食物。 （一）生活起居 4.定期监测血压，控制血压于合理范围。 5.适当运动有利于增强体质，如太极运动、八段锦等。 6.指导患者进行中医特色的自我保健方法，如穴位按摩等。 （二）饮食指导 1.风伏肾络证：宜食祛风通络的食品，如木瓜、丝瓜、樱桃等。 2.湿热蕴结证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜、苦瓜、鲫鱼等。 3.肾络瘀阻证：宜食活血散结、补气行气的食品，如山楂、桃仁、香菇、海带、金橘等。 （二）饮食指导 4.肾虚湿瘀证：宜食益肾活血、清热利湿的食品，如山药、桃仁、樱桃等。 5.气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如莲子、红枣、山药、黑米、枸杞等。 6.脾肾阳虚证：宜食健脾益肾、温阳利水的食品，如山药、木瓜、薏苡仁、 莲子、红枣、泥鳅等。 （二）饮食指导 7.出现浮肿、高血压时应低盐饮食，建议每日盐摄入量控制在2～3g，忌食腌制品、含盐蔬菜（如茴香等）。高度浮肿时遵医嘱短期内无盐饮食。当肾功能不全（GFR ≤ 50ml/min）时，应限制蛋白质摄入，蛋白质0.6～0.8g/kg.d，且优质蛋白占50%以上。极低蛋白饮食（0.3～0.4g/kg.d）患者，还应配合α-酮酸治疗。必要时，可以麦淀粉替代部分主食，保证热量摄入充分。 （三）情志调理 1.本病病程长，病情易反复，患者抑郁善忧，情绪不宁，可采用顺情从欲方法，疏导患者的不良情绪，以化郁为畅，疏泄情志。 （三）情志调理 2.使用激素、免疫抑制剂的患者担心副作用，心理压力大，可采用说理开导方法，多与患者沟通，了解心理状况，做好针对性解释工作，给予心理支持。当患者表现为郁怒、躁动等肝阳亢盛、血压增高现象时，应及时心理疏导，避免言语、行为、环境因素等不良刺激。 （三）情志调理 3.采用自我放松、分心移情的方法，如听音乐、放松操等；鼓励患者生活中培养兴趣爱好，参与力所能及的家务和社会活动，如种植花草、烹饪、棋艺等。 五、护理难点 服药依从性差 解决思路 1.加强健康教育，提高患者对自身病情的认识，了解药物的作用、副作用及用药注意事项，客观认识药物治疗的利弊，积极配合治疗。 2.制定随访制度，定期随访，提高治疗依从性。 六、护理效果评价 护理依从性及满意度评价 对本病中医护理方案的评价 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 肾风（IgA） 中医护理方案解读 主讲 陈婷婷 * 一、常见证候要点 （一）风伏肾络证：面目或四肢浮肿，遇风发病或遇风复发或遇风加重或迁延日久不愈，四肢关节不适，尿中泡沫增多，面色晦暗，腰膝酸软，倦怠乏力。舌质淡，苔薄黄或白。 （二）湿热蕴结证：遍体浮肿，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结或溏