课件：行为治疗coy.ppt

* * * * * 举例：自杀 刺激——无法忍受的心理痛苦，受挫的心理需求 个体反应： 情感——无助、无望 认知——矛盾，寻求解决方法，终止意识 感知——受限 行为——攻击 目的：逃避痛苦，得到关注，继发获益 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 原理： 无法有效应对问题情景 增加压力水平 情绪/行为障碍 训练个体独立应对生活中的困难的技能 个体总效能与成就感 可用于解决各种困难 五个步骤： 1、问题情景 2、确定问题 3、产生可能的解决问题方法 4、选择最佳方法 5、确认最佳方法 1、问题情景： 鼓励：－对问题情景的态度：问题情景是正常生活的一部分－当出现困难时明确问题情景－抑制自己的第一冲动性反应情绪是线索 2、确定问题 明确情景的各个方面 适当地归类 不是直接的外部刺激 中介线索 3、产生可能的解决问题方法 三 个基本原则： 无评判 随心所欲 越多越好 4、选择最佳方法（认知水平） 步骤： 预测每种方法的可能后果 考虑这些可能后果，做出选择的决定 将解决的方法分解为若干可行单元 5、确认最佳方法（行为实践） 尝试执行(行动计划) 必要时反复前面几个步骤 六、安排活动 原理： 受困咨客倾向于停止他们曾经觉得有趣、有益或有意义的活动。 停止参与这些活动，容易变得沮丧，注意情感受限 增加积极体验，减少消极体验，可改善心境 相对于直接改变心情与想法，改变人们的行为或想法要容易些（间接改变心情） 步骤： 把可能的活动做一列表 有趣 有意义 有益 可控制感 一周至少规划三种不同的活动，并记录 回顾 七、社会支持 原理： 研究发现具有保护效应 如果做到以下几点，可以获得最大化的社会支持： 识别能保证安全感，支持与意义的社会联系 识别能让人更原意获得社会联系的环境 制定计划去寻求和获得社会支持 制定计划，当好朋友，家人等需要时自己能提供社会支持 步骤： 解释如何画社会联系图 指导帮助完成 帮助决定是否需要帮助别人 制定计划 回顾 社会支持网 社交能力训练 一。 社交能力缺陷理论 （1）一定社交情景产生恐惧从而导致对之回 避的行为。 （2）于社交技能不足导致不恰当的或回避的 社交行为。 （3）由于认知缺陷导致不恰当的或回避的社 交行为。 （4）由于情感、行为和或认知等多种因素相 互作 用导致不恰当的或回避的社交行为。 二? 社交能力训练应用范围 （1）社交能力问题是唯一的问题或是综合症状群 的核心成分，如社交恐怖。 （2）社交能力问题是障碍的主要原因或原因之 一，如抑郁症或身心疾病。 （3）提高社交能力可使患者获得有效康复或有效解决主要障碍的机会。如：精神分裂障碍，精神活性物质滥用，精神发育迟滞或慢性心身疾病。 （4）提高某种社交能力可降低患精神障碍的风险。如配偶关系训练，对缺乏自信或有攻击行为的儿童/青少年的干预等。 社交技能的重要性 满足与同伴交往的需要与成功体验 结识新朋友 发展关系/友谊 要求加入活动 邀请别人参加活动 提问、要求轮流机会、妥协 当遇到不公正对待时坚持自己的权利 社交技能的重要性（续） 满足与成人交往的需要与成功体验 寻求帮助，满足自己的要求 表达自己的观点 提供帮助 寻找适当地时机作出解释/表达自己的观点 回答问题 建立、保持新的关系 (三)。社交能力训练方法 1。解释治疗模型 2。行为训练 （1）指令 （2）角色演示 3。效果转移 4。预防复发 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 问题情境 不利想法 积极想法 负性情绪 积极情绪 回避/消极行为 积极行为 社交技能的循序渐进 身体语言技能 眼接触 姿势 面部表情 声调技能 调 量 速度 清晰度 谈话技能 打招呼，自我介绍 开始谈话 保持谈话：回答问题，问问题，轮流说话 选择符合环境、别人感兴趣的话题 态度礼貌 社交技能的循序渐进（续） 交朋友技能 帮助 邀请 要求加入 表达恰当的情绪（说话、肢体动作等） 恰当表扬其他人 当别人需要时恰当表现关心与理解 自信技能 坚持自己的权利 寻求帮助，表达需要 说不 应对被嘲笑 应对受到欺负 如何帮助咨客提高社交技能？ 情境法： 确定困难情景 解释所需社交技能及其重要性 简单开始 每次一步 练习 示范 模拟 真实情景练习 表扬任何努力与细微的改善 温和地提出如何提高不足 行为分析 — 功能分析 S – O – R – C ?