课件：脑卒中的教学查房.pptVIP

康复护理 良肢位的摆放 仰卧位 健侧卧位 患侧卧位 Bobath式握手  患手拇指置于健手拇指上 翻身训练 独立翻身（向患侧 独立翻身（向健侧 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 床上运动 桥式运动 抱膝运动 躯干活动训练（髋膝反相活动） 关节的主被动活动 坐起与坐稳训练 坐位训练 起立训练 先将重心前移，移至健侧下肢。护理人员从腰部辅助患者做起立动作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促进患侧膝关节伸展。 辅助下起立训练 独立起立 转移训练 转移训练 站立与行走 生活日常能力训练 进食训练 常见并发症及护理 肩关节半脱位 肩－手综合征 压疮 肺部感染 下肢深静脉血栓 骨质疏松 肩关节半脱位 矫正方法： 1、保持肩关节的正常活动范围 2、治疗及护理时注意矫正肩胛骨 的姿势，同 时鼓励患者用健手帮助患臂做充分的上举运动。 3、活动中禁止牵拉患肢，肩关节及周围组织 有任何疼痛。 肩手综合征临床表现 突发的手部肿痛，以手背为明显，皮肤皱纹消失，止于腕部，颜色为粉红色或淡紫色，有温感，指甲变白或无光泽，掌指关节及腕关节活动受限等。应以预防为主，早发现，及时治疗，一旦进入后期，将出现不可逆的功能障碍。 肩手综合征护理 1、保持正确的作为姿势，防止长时间手下垂位； 2、加强患臂主动和被动运动，防止关节挛缩； 3、向心缠绕法； 4、冰水疗法； 5、尽量避免患手输液。 康复教育 教育患者主动参与康复训练，并能持之以恒。 积极配合治疗原发疾病，特别是各种心脏病。 指导患者起居有常，合理饮食，适当运动，鼓励患者日常生活活动自理。 指导患者修身养性，保持情绪稳定，避免不良情绪。 。定期随访，预防复发。 康复让生活更美好 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 脑卒中的康复护理 教学查房 2014年2月 教学目标 掌握脑卒中概念及病因 熟练掌握脑卒中并发症的预防和护理 掌握脑卒中的护理措施 熟练掌握脑卒中的康复锻炼方法 病例分析 2床，赵素真，女，67岁以“右侧肢体活动不利40天”为主诉入科。 现病史：40天前患者无明显诱因突发言语不清，右侧肢体无力，呕吐数次，均为胃内容物。急诊来我院，行头颅CT：左侧基底节区脑出血。遂行“左侧基底节区脑内血肿钻孔外引流术”，术后经过对症治疗病情稳定，为进一步康复于2014年2月5号入科。 病例分析 既往史：高血压病史两年，未规律服药。 查体：体温：36.5℃，脉搏：66次/分，呼吸14次/分，血压:110/70mmhg 病例分析 专科查体：神志清，精神可。完全性运动性失语，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右上肢肌张力1级，右下肢肌张力1级强。 诊断：1、脑出血术后恢复期 2、高血压病3级（极高危） 。 脑卒中概述 又称脑血管意外(cerebro vascular accident)，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病。 特点：起病急骤，出现局灶性神经功能缺失为特征。 概述 分类 出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血） 缺血性（脑血栓形成、脑栓塞） 流行病学：发病率、死亡率、致残率高 常见病因