课件：认知行为治疗规范.pptVIP

认知行为治疗 程序 （1）治疗初期 （2）治疗中期 （3）治疗后期 建立良好医患关系； 收集资料对患者进行概念化； 建立目标清单； 心理教育： 疾病的宣教； 治疗方法的宣教。 识别自动思维； 校正自动思维； 识别图式； 矫正图式; 行为激活； 暴露（想象暴露、现场暴露）。 确保患者指导CBT核心技术及其运用； 帮助患者设定未来目标； 讨论如何应对症状复发。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 七、具体的基本技术 1.识别自动性想法 自动性想法：介于外部事件与个体对事件的不良情绪反应之间的那些思想。识别方法： “循循善诱”或启发式提问； 心理想象； 注意在愤怒、悲观、焦虑等情绪之前的想法； 记录心境的变化和自动想法； 认知-情感发生框图 情绪障碍的认知模式 2.识别认知性错误 焦虑和抑郁患者往往采用消极的方式来看待和处理一切事物，其观点与现实大相径庭，带有悲观色彩 识别方法 从特殊事件中得出一般性规律（或原则）； 注意“口头禅”、交谈中的言外之意； 应用“步步紧逼”或“苏格拉底式”逻辑提问； 箭头向下技术 1、如果我不努力的话，我可能考不及格。 如果这是真实的，它对你意味着什么？为什么它使你心神不安？ 2、如果我不及格，那将证明我没有学好这门课。 如果你没有及格，为什么它使你心神不安？ 3、那将意味着我是一个失败者，别人将看不起我。 4、我将感到痛苦，因为只有当我得到别人赞赏的时候，我才感到自己是个幸福和有价值的人。 如果你是一个“失败者”，如果别人真的看不起你，那又怎样呢？ 3.真实性检验 核心——验证并诘难错误信念 方法：设计调查、检验的方法，结果95%以上的调查时间里其消极认知和信念是不符实际的。 真实性检验 4.去注意 多数抑郁和焦虑患者感到他们是人们注意的中心，其一言一行都受到他人的“评头论足”，因此，认为自己是脆弱无力的； 例：穿反鞋走在街上 5.监察苦闷或焦虑水平 焦虑患者认为自己的焦虑会一成不变的存在下，实际上，焦虑是波动的，有开始、高峰和消退的过程。 焦虑如同登山 6.认知自控法 ◆停下来 觉察到自己的情绪或行为，对自己喊停。 ◆ 等一下 调整自己的情绪，深呼吸几下，让自己平静下来。 ◆专心注意 1、集中精神分清楚 “事实还是想像” 2、问自己为什么会这样 3、进行成本效益分析 4、重新进行选择 ◆再向前继续 注意事项 有明显自杀倾向、自杀企图和严重思维障碍、妄想障碍、严重人格障碍的患者，不适合做认知治疗。 认知和行为二者做到“知行统一”最为关键。应避免说教或清谈。在真实性检验的实施阶段，患者易出现畏难情绪和阻抗，要注意在治疗初期建立良好的治疗关系。 推荐阅读书籍 (美)朱迪.贝克：《认知疗法：基础与应用》 (美)莱希：《认知治疗技术：从业者指南》 (美)莱德利、马克斯：《认知行为疗法：新手治疗师实操必读》 (英)大卫.韦斯特布鲁克：《认知行为疗法:技术与应用》 (美)莱希：《抑郁和焦虑障碍的治疗计划与干预方法》 结束语 认知决定情绪，学会换个角度看事物，天天能有好心情。 学会用新的观点看待事物，用更好的行为方式应对生活，接受不可改变的现实，愿您的生活充满阳光！ 附：整合型心理治疗技术—多元整合APE模型 本模型是融人本主义、精神分析、认知疗法及行为疗法于一体的心理治疗技术。总体思路是：多元分析，聚焦问题，解释修通，认知重构，行为促进，评估强化。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 认知行为治疗规范 寇耀时 概述 国家卫生计生委办公厅关于印发精神障碍治疗指导原则（2013年版）等文件的通知国卫办医函〔2013〕525号 心理治疗规范?（2013年版） 本规范以各种传统分类方法为基础，根据临床用途、实施范围、对治疗师的技术要求等主要指标，选取13种心理治疗技术作为医疗机构内的适宜技术进行推广，并实施规范化管理。 概述 认知治疗源自理性－情绪治疗和认知治疗。焦点是冲击患者的非理性信念，让其意识到当前困难与抱持非理性观念有关；发展有适应性的思维，教会更有逻辑性和自助性的信念，鼓励他们身体力行，引导产生建设性的行为变化，并且验证这些新信念的有效性。 认知治疗使用许多来自其它流派的技术，特别是与行为治疗联系紧密，以致二者现在常被相提并论，称为认知行为治疗。 操作方法及程序 认知治疗强调发现和解决意识状态下所存在的现实问题，同时针对问题进行定量操作化、制订治疗目标、检验假设、学习解决问题的技术，以及布置家庭作业练习。 ?? Beck的认知行为治疗假说 Beck的理论基于临床经验，认为人们早年经验形成了“功能失调性认知假