课件：BV简介及临床应用.ppt

BV的药物治疗 阴道炎症容易反复，应以药物及时治疗。 全身治疗： 口服甲硝唑250mg，每日3次，连续7天。 单次顿服甲硝唑2g。 口服克林霉素300mg，每日2次，连续7天。 局部治疗 ： 0.75%甲硝唑阴道霜（5g）经阴道给药， 每日2次， 连续5天。 微生态制剂：乳酸杆菌活菌胶囊。 BV常见检测技术介绍 镜检 ： 白带常规检查 阴道分泌物检查 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 线索细胞检查/镜检 线索细胞检查/镜检 镜检的缺点 线索细胞的识别需要依赖于操作者的熟练程度和经验，不同实验人员操作之间差异性较大；也要受到显微设备、样品采集等因素共同影响，同时镜检线索细胞数量需≥20%，难以界定，易漏检与误检。 BV检测常用试剂盒介绍 第一代：胺试验 第二代：唾液酸酶法 第三代：联合检测法 胺实验 胺试验/嗅实验原理： 感染细菌性阴道病时，阴道加特纳菌、类杆菌、普氏杆菌、动弯杆菌等相关菌群侵蚀阴道上皮细胞过程中产生代谢产物胺（主要为丁二胺、戊二胺、三甲胺等），在代谢物中加入10%KOH遇碱置换出氨气。 利用氨气遇水呈碱性，使酸碱指示剂发生颜色变化的原理制作成试剂盒或快速卡。 胺实验的缺点 胺试验的特异性差，结果影响因素多，滴虫、宫颈糜烂等都可影响导致阳性结果； 胺实验（胺法/改良胺试验/多胺法）试剂的阳性率高达60%--80%，显然与临床实际的感染结果不符。假阳性的结果将导致患者接受不需要的抗厌氧菌治疗，反而杀灭阴道的正常菌群，造成阴道生态环境的失调，损害身心健康。 唾液酸酶检测法 唾液酸苷酶直接由病原体分泌，其活性与病原体的数量成正比，众多文献证实一些引起感染的微生物所产生的酶是致病因子。微生物可利用其自身产生的这些酶来干扰阴道的诉诸防御系统，唾液酸酶可通过提高这些微生物吸附、侵入和破坏膜组织的能力而提高这些微生物的致病性。研究证实，唾液酸酶浓度与BV致病过程高度相关。 如何区分唾液酸酶的真实性 是否一定需要加热？ 是否能通过唾液酸酶标准品的验证？ 试剂检测结果与临床的符合率？ BV的发病机理图示 乳杆菌 数量减少 H2O2? 加德纳菌/类杆菌等数量? 阴道内源性感染 阴 道 菌 群 失 调 功能减退 产乳酸? 致病因素 各类阴道炎症 （BV、滴虫性、霉菌性） pH 唾液酸 酶活性 白细胞 酯酶 丽珠BV系列产品 BV测定试剂盒(唾液酸酶法) 国食药监械（准）字2007第2401325号 BV Quick-Test Kit操作步骤 37℃温育，20分钟 结果保留：可滴加终止液一滴，结果至少可保留48小时 插入样本 BV Quick-Test Kit辅助加热器 BV测定试剂盒(唾液酸酶法) 进口唾液酸酶原料 可提供标准质控品 配备专用加热器 BV Combine-Test Kit优势 最关键指标--唾液酸酶敏感性,特异性最好 进口唾液酸酶原料 选择的底物稳定性好，检测结果不会受到本底干扰 干化学试剂常常出现底物在包被的材质上或在贮存过 程中发生分解变色，有一定程度的本底干扰。 配备专用的加热（定时）设备 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 细菌性阴道病(BV) 检测进展及丽珠BV系列产品介绍 名词解释 细菌性阴道病 英文： Bacterial(细菌的)Vaginosis(阴道疾病) 简称：BV 微生态平衡 阴道生态学与微生态平衡 在人体的体表，以及与外界相通的腔道中分布着一定种类和数量的微生物。 人体与外界相通的腔道主要包括消化道,呼吸道和泌尿生殖道,在上述部位及体表的正常菌群(以细菌为主)与人体之间通过长期共存,已经建立起一种相互有利的平衡关系。 人体各部分布的正常菌群 部位 微生物类 皮肤 葡萄球菌,丙酸杆菌,类白喉棒状杆菌,分枝杆菌,铜绿假单胞菌,真菌. 口腔 葡萄球菌,链球菌,乳杆菌,类白喉棒状杆菌,白假丝酵母菌等 鼻烟腔 葡萄球菌,链球菌,奈瑟菌,类杆菌,铜绿假单胞菌,变形杆菌 肠道 大肠埃希菌,产气肠杆菌,变形杆菌,葡萄球菌,双歧杆菌,铜绿假单胞菌,乳酸杆菌,产气荚膜棱菌,破伤风棱菌,类白喉棒状杆菌 尿道 葡萄球菌,类白喉棒状杆菌,分枝杆菌,大肠埃希菌. 阴道 葡萄球菌,乳杆菌,大肠埃希菌,类白喉棒状杆菌,类杆菌,双歧杆菌,支原体,白假丝酵母菌. 外耳道 葡萄球菌,类白喉棒状杆菌,铜绿假单胞菌