2018年临床路径工作总结.pdfVIP

2018 年临床路径工作总结 2018 年，我科临床路径工作临床路径管理工作的实施， 规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用 药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医 疗活动公开透明，密切了医患关系。现将我科 2018-01-01 至 2018-09-31 临床路径工作总结如下： 一、目前已实施的临床路径病种较 2017 年新增 7 种临 床路径（腰椎间盘突出症、肱骨干骨折、膝骨关节病、股骨 粗隆间骨折、锁骨骨折、颈椎病、膝骨痹）。 二、 2018 年 1-9 月临床路径信息统计 临床路径工作开展基本情况： 入径总人 完成总人 类别 病例数 入径率 完成率 变异率 数 数 腰椎间盘突出 14 11 11 78.57 100 0 症 肱骨干骨折 1 1 1 100 100 0 股骨粗隆间骨 1 1 1 100 100 0 折 锁骨骨折 4 4 4 100 100 0 颈椎病 7 2 2 28.57 100 0 膝骨痹 13 13 13 100 100 0 取出内固定装置 74 73 69 98.65 94.52 5.48 腱鞘囊肿 47 42 38 89.36 90.48 9.52 髌骨骨折 4 2 2 50 100 0 腘窝囊肿 8 5 5 62.5 100 0 肋骨骨折 9 8 8 88.98 100 0 汇总 182 167 159 81.51 98.63 1.36 三、存在的问题 1. 临床路径变异率高。 能成功完成临床路径的病例较少，分析原因主要是临床 纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病，或有并 发症，无法完全按照路径要求实施诊治。 2. 实施临床路径以来，平均住院费没有逐年降低，因为 我科本身次均费用低，收费标准由县级标准调为市级标准， 且每年平均住院费用与前一年比较的增长率在逐年下降。 3. 科室临床路径工作执行力度缺乏。 由于实施临床路径增加了管理成本，临床路径需要专人 审核，流程需要不断维护升级，增加了科室的工作量，导致 科室对临床路径重视程度不够，积极性不高，有抵触情绪。 同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安 排、药品断货等，导致路径变异率高。科室之间工作推进程 度参差不齐，科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合 相关要求，工作滞后，工作执行不到位。 4. 临床路径评估、评价、统计分析还不到位。 由于我院未设立独立的临床路径管理办公室，且无专职 人员进行管理。自开展临床路径工作以来，虽在临床路径的 评估审核工作上作了许多的工作，但仍有一定的不足，如： 未对临床路径病历进行逐一检查，对变异情况无分析总结 等。 5. 临床路径管理工作起步晚、水平