2019年护理部工作计划--终版.pdfVIP

2019 年护理部工作计划 2019 年是深化医疗体制改革的攻坚之年， 是继续 “加强优质护理服务”抓好 护理质量与持续改进的关键一年，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质 量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，认真履行岗位职能，持续改进 护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划制定如下： 一、工作目标 ( 一) 常态化工作： 1. 加强护理管理，完善各项标准，提高管理效率与质量； 2. 加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全。 （二）重点工作： 1. 优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理； 2. 加大人才培养， 力争做到护理管理人员的管理培训全覆盖； 实行护理人员分 层级管理，发挥高层级人员引领带头作用； 3. 大力发展护理专科，提高护理专业化水平； 4. 以敏感指标为导向，提高护理科学化管理水平 5. 加强护士岗位管理、绩效管理，激发调动护士工作积极性创造性； 6. 培训中医护理技术， 使之能运用于临床， 为解决患者的问题提供更多的手段； 7. 改进健康教育方式，提高老年、低文化患者的健康教育知晓率。 ( 三）顺利通过三级乙等医院评审。 二、具体措施 （一）常态化工作： 1. 加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量 健全临床护理工作制度和规范，明确护理人员岗位职责。结合 2018 年临床护 理工作实践，修订护理质量考核表，优化护理工作流程。 1 2. 加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全 （1）护理部制定切实可行的护理质量管理目标， 落实各级护理人员的工作目标 和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施， 建立检查、 考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。 （2）重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工， 每月进行护理质量总 督查，护理部主任经常深入各科室检查、督导、考评，各护理单元每周进行护理 质量自查， 护士长对本科的护理工作落实五次查房， 对存在的问题及时整改追踪， 适时修订护理质量标准，完善制度、规范。 （3）每月护士长例会上评价护理质量与安全，对存在问题进行原因分析，讨论 改进的方法； （4）护理部每月统计分析各科上报的护理问题， 从问题中找出共性的问题，指 导改进； （5）每半年召开一次全院性护理质量与安安全点评会，对典型的、对患者的安 全影响大的不良事件，全院进行讨论与分析，提出整改措施。 （6）逐步完善三级质控体系， 强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监 控、病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。 1 ）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强 管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 2 ）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷 潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 3 ）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均 要加强监督和管理。护理部 / 科护士长进行不定时查房。 4 ）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、 手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。 （7 ）进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护， 保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 2 （8）健全、完善患者风险评估制度； 加强危急重症病人及护理不良事件的管理， 对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避 免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组（糖尿病、压疮技术、