一卡通-医院“一卡通”系统应用方案.doc

一卡通-医院“一卡通”系统应用方案 关键字： 医院一卡通?? 一卡通系统?? 电子处方?? 二代身份证?? 叫号系统?? 诊疗卡?? ?? 摘???要：介绍了一卡通系统的关键业务、运行实施过程，呈现出一卡通服务模式高效、简约的优势及应用效果和系统安全策略。二代身份证接口及LIS、PACS与一卡通系统的融合，充分实现了就诊信息的高度共享。一卡通的实施加快推进了医院信息化建设进程，缓解了“看病难”的矛盾，并在解决传统医疗服务模式中存在的瓶颈问题方面，取得很好的应用效果。 ??? 新疆维吾尔自治区人民医院是一家大型三级甲等综合性医院，年门诊量约1 23万人次。为进一步提高医疗服务质量，体现“以患者为中心”的服务理念，2004年12月开始实施“一卡通”门诊信息系统。通过五年多的不断优化、完善，取得了良好效果。???? 1 项目背景??? 我院门诊楼始建于8O年代初期，设计日接待能力1 000)k次，~1J2004年， 日门诊量已超过2000~次，门诊系统超负荷运转， “看病难” 矛盾日益突出。在硬件条件无法扩展的情况下，决定从改善软环境入手，引进厦门智业软件公司的“一卡通”医院管理信息系统，优化就诊流程，提高门诊效率。???? 2 诊疗“一卡通”??? 2．1 概念诊疗一卡通是指以就诊卡为患者基本信息载体，通过计算机网络应用实现电子身份证、电子钱包、电子病案等数据共享的一整套医院信息系统解决方案，从信息化角度对医院服务流程进行再造，解决传统服务模式的弊端， 提高患者门诊周转速度和医院工作效率。???? 2．2 一卡通系统三要素??? 一是以诊疗卡为载体的患者唯一身份识别(ID)，实现患者基本信息、临床信息在院内的共享；??? 二是门诊医生工作站的应用， 以电子处方、电子申请单、电子治疗单和电子报告浏览为主要内容，规范门诊医生业务，提高工作效率；??? 三是“门诊预缴金”付费方式，避免了患者重复排队缴费。此三要素相互配合，辅以患者自助系统(挂号、排队、查询)、排队叫号系统、合理用药检测系统，构成全新的门诊业务模式(见图1)。? 图1一卡通系统就诊流程图 ??? 3 关键业务???? 3．1 注册发卡业务初诊患者，建议以二代身份证快速注册；无身份证者，填写注册卡。除基本信息外，患者至少填写一种通讯方式，以备追踪服务和挂失就诊卡。???? 3．2 初次办卡及充值初次办理预存金额应不少于挂号费用；如预存更多，可直接去诊区候诊，也可在就诊时由门诊工作站的医生刷卡挂号。诊疗过程中，患者可根据需要随时在临近的充值点快速充值；现金不足时，系统还支持银联卡向诊疗卡转账业务。???? 3．3 挂失、补卡业务就诊卡遗失，可凭预交金收据、病历本、身份证或其他本人有效身份证明到门诊挂号收费窗口挂失；核对准确信息后，重新建卡， 并将旧卡中所有信息(包括医疗信息和预交金余额)转移到新卡。??? 3．4 排队、挂号业务患者可在医生处直接挂号、在分诊台刷卡排队挂号 或在门诊大厅触摸屏上自助挂号，?解决了挂号排队问题。???? 3．5 接诊业务已注册患者，系统通过读取其就诊卡即可导出患者信息、既往病史等，并通过就诊卡直接收取挂号费、诊疗费。??? 3．6 电子申请单用电子申请单取代手工申请单，医生可根据预设的各种检查、检验模版，快速完成申请单的填 便了患者就诊，减少反复排队等待时写、发送。??? 3．7 电子处方医生根据诊疗结果完成电子医疗报告，并根据需要选择合适的模版开具电子处方，在此过程中系统会对药房库存情况、合理用药信息、医保用药等进行提示与控制。???? 3．8 检查检验登记、扣费业务患者持卡到检查登记窗口完成登记及费用缴 纳，并自动进行检查排队。检验窗口 在取费的同时，打印检验标本条码， 供采血、仪器自动判别使用。??? 3．9 药房发药业务医生开出的处方自 动传送至药房，患者持就诊卡在药房刷卡拿药，同时划价扣费、扣库存，解决重复排队问题。??? 3．10 退费业务医生对退费进行审核、开单，患者在费用发生地由执行科室 进行退费操作，直接将退费资金退至该患者预缴金帐户：也可在医生对退等情况引起的折返，节约患者时间。费进行审核、开单后，由收费处凭该退费单打印退费凭证，然后将退费资金以现金方式退还给患者，或根据患者要求转存其预缴金帐户。收费处结算、打引发票、退出剩余预缴金。由于预缴金模式下患者可多次就诊、一次结算，系统要支持各种灵活结算方式。 ??? 4 实施效果???? 我院门诊一卡通系统运行以来，明显提高了医院门诊量及门诊复诊率，患者满意度大幅上升，取得了良好的社会效益和经济效益。???? 4．1简化就诊环节一卡通的使用，方便了患者就诊，减少反复排队