传统医学之源流与发展.ppt

辨证观：内容 人的生命过程就是体内阴阳对立双方，在不断的矛盾运动中取得统一的过程 人与自然﹑社会共处于一个统一体中 运动是物质的属性 4 辨证论治 辨证论治 中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病进行研究和处理的一种特殊的方法，故是中医学的基本特点之一。辨证论治，主要在于分析和辨别证候，讨论和确定治疗原则或方法，因而是中医学古代唯物辩证观在临床实践中的具体体现 辨证论治：证的概念 证，即病证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它概括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更正确的揭示疾病的本质 辨证论治 辨证：将四诊（望﹑闻﹑问﹑切）所收集的资料﹑症状和体征，通过分析﹑综合，辨清疾病的原因﹑性质﹑部位以及邪正之间的关系，概括﹑判断为某种性质的证候 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，是研究和实施治疗的过程 辨证与辨病 中医学认为，临床辨别病证首先应着眼于“证”的分辨，然后才能对疾病进行正确的施治。例如感冒病，症见发热，恶寒，头身疼痛，病属在表。但由于致病因素和机体反应性的不同，临床又常表现为风寒表实证和风热表虚证两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是属于风热辨别清楚，才能确定是选用辛温解表方法，还是选用辛凉解表方法，给予恰当的治疗 病治异同 　辨证论治，作为指导临床诊治疾病的基本法则，由于辩证地看待病和证的关系，既看到一种病可包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，因此在治疗时，可在辨证论治的原则指导下，采取“同病异治”或“异病同治”的方法来处理。 同病异治 所谓同病异治，是指同一种疾病，由于其发病的时间、地区，以及患者机体的反应性不同，或其病情处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法亦不一样。 异病同治 所谓异病同治，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，相同的证，因此也可采用相同的方法治疗。例如久痢脱肛、子宫下垂等是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气方法治疗。 可以看出，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的异同，着眼于病机的区别。因为“证”与病机是相联系的，故相同的病机，可用基本相同的治法进行治疗；不同的病机，则就必须用不同的治法 中医学所谓“证同治亦同，证异治亦异”，实质上是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故  中医学从人体与外界环境密切联系出发，从人体本身是对立统一有机整体出发，来观察人体对周围环境的反应状态，并透过临床征象来探究疾病的本质，从而把握住人体反应状态的主要矛盾，运用动态平衡的理论，通过各种具体治疗手段，使病者重新建立起新的动态平衡，达到促使疾病痊愈的目的。这就是中医学理论体系中的两个最突出的特点，即整体观念和辨证论治的精神实质。 总 结 六、学科优势与认知方法 学科优势 综合性 看问题的多维性视角 知识构成的多学科渗透 维护健康的综合性措施 人与社会环境和谐适应、良性互动 实用性 养生─保健─治病 简、便、廉、安全、持久 诊疗手段的非损伤性及安全性 注重自身内因，重在调整状态 认知（思维）方法 总体特点 注重整体联系，讲究系统原则；注重捕获灵感，强调顿悟；抽象能力，概括能力强 中医学注重理论、经验、推理 现代医学注重实验、数据统计 具体特点 司外揣内（以表知里）“黑箱学说”相似 援物比类（取象比类） 心法和顿悟 试探与反证 审病法、消息法 中国人思维观 变化论—世界永远处于变化之中，没有永恒的对与错。 矛盾论—万事万物都由对立面组成的矛盾统一体，没有矛盾就没有事物本身。 中和论—任何事物存在着适度的合理性。 美国人思维观 世界的统一性 世界的非矛盾性 世界的排中性 处理矛盾时，中国人更多地求助于协商 美国人更多地求助于规则和法律 （北京大学侯玉波等：文化对中国人思维方式的影响） 七、未来发展 现状─中医学事业的蓬勃发展 中医药事业的发展和从业队伍的状大 中西医结合的成就：融合与互补是中国医学发展的态势 中医学的未来发展展望 中医理论亟需重新认识和阐发 中医临床─众多优势有待弘扬 拓展新的领域─未来中医学发展的更大空间 生病了，看西医还是看中医？ 病因明确看西医，病因不明看中医 这里的病因明确指现代医学检测、化验能弄清楚的病因。 如：肺结核——结核杆菌致病——抗痨药疗效明显； 痢疾——痢疾杆菌致病——抗菌药疗效好； 失血性贫血——止血补血疗效快。 而：紧张性腹泻、神经衰弱、肺纤维化、各种癌症、男性 不