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初级药学综合知识与技能测试题Ⅰ 单选题 1、长期应用可引起骨髓抑制的药物是 A可致肝损害 B可诱发高热 C以防发生转移性痛风 D加重骨髓抑制作用 E可引起血尿酸水平升高 答案：C 苯溴马隆用药注意事项：（1）痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。（2）在治疗初期宜同时服用秋水仙碱或NSAIDs（非阿司匹林或水杨酸类药），以避免诱发痛风急性发作，直到高尿酸血症被纠正至少1个月后。（3）肾功能不全者（血肌酐ge;130mu;mol/L）仍有效，注意大量饮水，保持尿量超过2000ml/d，碱化尿液（尿pH维持于6.5）。（4）不宜联合服用阿司匹林等水杨酸盐，因其可抑制本品的排除尿酸作用。（5）与别嘌醇合用有协同作用。（6）服药期间如痛风急性发作，建议将所用药量减半，必要时服用秋水仙碱或NSAIDs。（7）对痛风性关节炎急性发作期（单药应用）、肾结石者、严重肾功能不全者（CrClle;20ml/min)、妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用；对肝病患者慎用。用药期间如出现持续性腹泻应立即停药。 单选题 2、可破坏中枢神经系统突触传递的驱虫药是 A甲苯咪唑 B伊维菌素 C左旋咪唑 D阿苯达唑 E噻嘧啶 答案：B 伊维菌素是一种放线菌属新种产生的大环内脂产物，对人体盘尾丝虫病治疗有特效。它可破坏神经递质-酪氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。 单选题 3、真菌引起阴道炎 A咪康唑 B甲硝唑 C庆大霉素 D聚甲酚磺醛 E曲古霉素 答案：D 聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次90mg，隔日1次。 单选题 4、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500umol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选 A布洛芬 B对乙酰氨基酚 C尼美舒利 D阿司匹林 E吗啡 答案：B 本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。（3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。 单选题 5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A “高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。 单选题 6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A “高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。 单选题 7、（药师发药环节用药错误的防范措施）需告知第一次使用该药品的患者，应随身携带，病发时舌下含服的是 A服用药物剂量过大 B药物配伍禁忌 C药物服用时间不正确 D药物服用方式不当 E药物相互作用 答案：D 本题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片“，缓控释制剂需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片失去了控释效果，故导致了严重低血压。 单选题 8、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是 AHBsAb是一种保护性抗体 BHBsAb是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体 C接种乙肝疫苗可出现HBsAb阳性 D乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性 E大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力 答案：B 乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs，HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。 单选题 9、氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A维拉帕米 B哌唑嗪 C多沙唑嗪 D卡托普利 E硝酸甘油 答案：D ACEI禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠