课件：产后整体康复ada.ppt

诊断 PFD的诊断步骤 系统的病史询问，了解病因、症状、患者的生活方式、卫生方式、孕产史、家庭生活、患者需解决的问题及对治疗的期待值，进行相应的系统检查，以明确盆底功能障碍的类型，并将其量化。 1．确定有无尿失禁 2．确定有无盆腔器官脱垂 3．了解肛门、括约肌功能状况 4．了解盆底神经功能状况 5. 了解盆底电生理情况 诊断 疼痛的诊断 病史可准确得知盆底、骨盆、脊柱和腹部疼痛发生的部位、频繁程度、导致疼痛发作的诱因、疼痛模式和强度，并了解疼痛对妇女性生活的影响。需排除急性炎症导致的疼痛。 诊断 脊柱-骨盆的诊断 脊柱侧弯，生理弯曲是否存在 脊柱两侧肌肉肌力 骨盆倾斜度 耻骨联合压痛 诊断 腹部的诊断 病史：了解妇女对腹部盆底功能障碍防治的期望值，腹部体形。 体查及辅助检查：①记录分离情况或疤痕，对分离严重程度的临床测定，根据检查不同，结果可能不同，在休息状态下和在腹部收缩情况下的分离区别会较大；②电诊断腹部肌肉的肌力：③腹横肌、斜肌和腹直肌；④ 妊娠纹的情况。 诊断 乳房的诊断 了解妇女对乳房恢复的期望值，产后乳房的变化，是否有哺乳需要。 体查双侧乳房是否存在触痛、红肿、包块。 治疗 产后整体康复方法包括： 康复疗法：手工疗法、盆底肌肉锻炼、低频电刺激、生物反馈、行为技术、家庭康复器 生活方式的干预 药物治疗：外用性激素类药物（欧维婷）、中药 产后整体康复： 适应证：① 产后症状；② 预防产后出现的并发症；③产后6至8周产后盆底功能减退或功能不全；④盆底部和腹部之间的生理协同作用困难（正常情况下，在腹部收缩之前，盆底部应已在进行收缩）。 禁忌证：分娩通常可造成神经损伤，故对产后患者，产后近期有神经损伤的情况，在产后盆底功能障碍物理治疗中避免使用电刺激治疗。 治疗 产后整体康复治疗包括 盆底肌治疗 脊柱骨盆治疗 腹部治疗 乳房治疗 盆底肌治疗 治疗时间：分娩后6至8周； 治疗前准备：治疗师可在简单的人体解剖图的帮助下向病人解释问题的起因，描述将采用的治疗方法，获得病人在知情情况下的同意，并使病人了解在每次治疗之间进行个人练习的重要性。 治疗目的：消除病人盆底部疼痛，恢复盆底肌张力和协调性； 治疗方案：低频神经肌肉电刺激镇痛治疗；盆底练习、电刺激、生物反馈治疗阴道松弛、粪尿失禁、改善盆底肌肉电生理状况（肌力及疲劳度）。 脊柱－骨盆治疗 寻找骨盆或脊柱疼痛的病因治疗； 避免刺激在妊娠及分娩中受到了伤害的韧带和肌肉组织； 根据防治效果对治疗进行调整。 腹部治疗 针对产后的腹部手术疤及会阴侧切疤痕疼痛，镇痛电刺激疗法（TENS电流、内源性内啡呔等）十分有效。 腹部腹直肌分离：8导联多组织仿生兴奋性电刺激法对于产后腹部区域肌肉的效果明显。 腹部康复治疗包括腹部减压操及腹直肌分离治疗，可以恢复脊柱生理弯曲及改变骨盆的倾斜度，以减少腹腔内脏对盆底的压力。 腹部的肥胖：通过超声+电刺激（腹部肌肉收缩及全身循环的改善）单次可减小腹围1-3cm。 * 乳房的治疗 乳房按摩顺序： 晨笼解罩→揉乳房→点按澶中、乳根穴→梳抓乳房（乳胀者主要揉硬结为主，由四周到中间） 按摩后再配合相应的低频电刺激治疗，效果更好 其它治疗 产后便秘、腹痛等内脏疼痛、全身疲劳可通过产后按摩和低频电刺激疗法来治疗。 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * * 可编辑 可编辑 中山市人民医院 产后整体康复 你愿意接