老年高血压患者认知功能与微量白蛋白尿的关系-内科学专业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 01 0 l 英文摘要 3 研究论文老年高血压患者认知功能与微量白蛋白尿的关系 前言刖舌”””””“”““”“ ““”””””““““ 一”“””“”“”“一“““”‘6· ··6 材料与方法 6 结果 ··· ··· ··· ··· 0 O 9 附图···· ···········OI O················· ················ ··········· ·l l 附表 0 0 ．．．． 12 讨论········· ································ ·· ············ ········15 结论······O 0······ ·············· ················· ·· ··· · ··21 参考文献 2l 综述高血压对老年人认知功能的影响 26 致谢 · ················ ············· ··········· ············· 34 个人简历 00 O 0 35 中文摘要老年高血压患者认知功能与微量白蛋白尿的关系 中文摘要 老年高血压患者认知功能与微量白蛋白尿的关系 摘 要 目的：目前，随着我国老龄化进程不断加剧，老年痴呆已成为严重危 害老年人身心健康的公共卫生问题。主要表现进行性加重、全面认知功能 衰退、行为障碍和日常生活能力下降。由痴呆所产生个人、家庭和社会负 担正在成为一个倍受关注的社会问题。认知功能(Cognition)是人体对外界 事物的认识能力，是大脑高级中枢的重要功能之一，认知功能损害是痴呆 早期的重要临床特征，近年来，很多研究认为高血压是脑血管疾病的主要 危险因子，并和认知减退、痴呆密切相关。微量白蛋白尿(MAU)不仅代 表肾小球内皮功能的受损，也是全身血管内皮细胞受损的一个重要标志， 与全身动脉粥样硬化密切相关，对高血压和心血管疾病等血管相关疾病的 进展、预测、治疗效果评价等也具有重要参考价值。本研究旨在通过观察 老年高血压病患者认知功能损害与微量白蛋白尿的关系，探讨影响老年高 血压患者认知功能的危险因素，从而提供更为敏感、特异、廉价、实用的 检测手段及指标。 方法：选取在河北医科大学第二医院心内科就诊的老年高血压患者 197例，其中男性98例，女性99例，平均(68．08士6．69)岁。所选患者均 符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准，年龄≥60岁；除外继发性 高血压、糖尿病、肾脏疾病、大量蛋白尿(UAER200ug／min)、脑血管疾 病、精神病、严重听力、视力和语言障碍、肿瘤，外伤及近期手术者。根 据国际通用的简易智力状况量表(mini mental state examination，MMSE)得 分对患者进行认知功能评定，将患者分为两组：认知功能障碍组(N=38)及 认知功能正常组(N=159)。收集一般临床资料，包括性别，年龄，婚姻 状况、文化程度、职业、60岁前体脑力劳动、收入，生活行为(吸烟、饮 酒)，慢性病及其危险因素、相关并发症情况等，测量身高、体重及血压， 进行高血压分级，计算体重指数(BMI)，测定总胆固醇(TC)、甘油三 酯(TG)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)及24d时尿白蛋白排泄率(UAER．) 等指标，UAER 20--一200ug／min定义为微量白蛋白尿。用UAER作为微量白 蛋白尿评价指标，并进行统计学处理。 中文摘要结果： 中文摘要 结果： 1对认知功能正常组及认知功能障碍组进行单因素分析结果显示，年 龄、文化程度、婚姻、60岁前体脑力劳动，饮酒，收入，高血压分级， 胆固醇，24小时尿白蛋白排泄率等因素在认知功能障碍组(N=38)及认 知功能正常组(N=159)之间的差异有统计学意义(均P0．05)；而性别、 吸烟史、体重指数、高血压病程及冠心病病史在两组间差异无统计学意义 (PO．05)。 2认知功能障碍组的年龄、胆固醇、24小时尿白蛋白排泄率三项指标 值均明显高于认知功能正常组，分别是年龄(74．47 4-6．73)vs(66．55 4-5．72) 岁；胆固醇(5．094-1．