俯卧位通气的临床意义.ppt

体位改变后应及时整理及检查各引流管有无滑脱、扭曲、移位等,妥善固定,根据需要及时开放,保持通畅及有效引流。整理及检查呼吸机管道,防止扭曲、折叠,调节呼吸机支架适应体位改变,监测气囊压力。 检查各种导线是否完好,保证各项监测处于功能状态。检查肢体约束是否有效,必要时追加镇静药或肌松药。由于体位的改变可能造成心脏移位,导致某些压力值发生改变,如接受血流动力学监测者需重新调零,使监测数据准确。 俯卧位通气的待研究的问题 并非所有病人俯卧位后都能改善氧合。虽然俯卧位通气在多数ARDS 病人可以改善氧合,但仍有部分病人实施俯卧位后氧合不但不改善反而恶化,其原因和机制仍不清楚,目前临床上也没有任何指标能预示实施俯卧位的有效性,因而俯卧位改善氧合的机制有待进一步研究阐明。 俯卧位通气的临床意义Prone Position ventilation 2011.12 Contents 背景 知识 1 俯卧位通气改善氧合的机制 2 俯卧位通气与肺保护 3 俯卧位通气的实施 4 背景知识 俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使患者在俯卧位(prone position，PP) 进行机械通气。俯卧位通气(Prone Position ventilation, PPV)迄今已有60余年的历史。 1949 年Ecker 提出俯卧手术体位，此后许多学者对俯卧位进行了多方面的研究，一般认为患者从仰卧