脑血管疾病患者的康复治疗.pdf

脑血管疾病患者的康复治疗 康复治疗技术专业 脑血管意外后的主要功能障碍 （一）运动功能障碍 （二）感知觉障碍 （三）认知障碍 （四）言语障碍 （五）吞咽障碍 （六）心理情绪障碍 （七）日常生活活动能力 （八）脑神经麻痹 2 康复治疗分期  软瘫期：大多数患者在卒中早期，肢体肌 张力低下  痉挛期：病后1~3周内肌张力开始增加， 出现肌痉挛  恢复期：随着肌痉挛逐渐减弱恢复到正常 的肌张力  后遗症期：病后长时间处在肌痉挛状态， 预后较差 3 康复治疗 一、治疗原理 （一）脑功能重塑理论  神经系统结构和功能上有自身 修改以适应环境变化的能力。 5 一、治疗原理 （二）神经肌肉促进理论  调整和改善脑部病变部位及其周围神经组 织的兴奋性，促进新的神经网络建立  调动处于储备、休眠状态的神经组织发挥 代偿作用 6 二、康复治疗原则 早期开始 综合治疗 循序渐进 持之以恒 7 三、康复治疗基本方法 （一）、物理治疗(PT) ： （二）、作业治疗(OT) ： （三）、矫形器和辅助具 （四）、认知训练 （五）、言语治疗 （ST） （六）、心理治疗 （七）、中国传统的康复治疗 （八）、其他：针灸、高压氧疗等 8 三、康复治疗基本方法 （一）、物理治疗(PT) ： 1. 神经肌肉促进技术 2. 肌牵张技术 3. 改善肌力的训练 4. 改善关节活动范围的训练 5. 平衡训练 6. 步行训练 7. 医疗体操 8. 理疗 9 （一）、物理治疗(PT) ： 神经肌肉促进技术  中枢性促进技术（Brunnstrom ）  皮肤感觉促进技术（Rood）  神经发育促进技术（Bobath）  本体感受性神经肌肉促进技术（ PNF ）  运动再学习  强迫性治疗 10 （一）、物理治疗(PT) ： 神经肌肉促进技术  软瘫期： --以Brunnstrom技术为主，调动和利用机体 的各种反射，促进无力的肌群收缩 --利用Rood技术，加强受累侧肢体感觉信息 的输入  痉挛期： --可用Bobath技术、Rood技术、PNF技术 抑制痉挛模式，调整肌张力，建立正确的姿势 和功能活动模式