急腹症超声诊断讲义.pptxVIP

北京大学第三医院超声科 苗立英;急腹症：以急性腹痛为突出表现的腹部疾病 特 点：发病急、病情重、变化快，病情复杂， 常涉及内、外、妇、儿等多学科。 呈进行性加剧趋势，需紧急处理 尽早鉴别诊断急腹症的病因 　　　　　 　 尽早治疗具有十分重要的意义;辅助检查：各有所长 X线、CT、MRI、同位素、超声 超 声：快、准、方便、急诊首选 超声检查的局限性：  胃肠内气体的干扰。  病变早期如炎症，超声诊断较困难。  胃肠穿孔部位不易直接显示。  ;急腹症的诊断思维;1 右上腹痛：急性胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、胃十二指肠穿孔、结肠右 　　　　　　　　　 曲病变、异位阑尾。 2 上腹部痛：胃十二指肠穿孔、胃癌、肝脓肿、肝癌、胆道感染、结 　　　　　　　　　石、胰腺炎、胰腺癌、横结肠病变。 3 左上腹痛：胰腺炎、胰腺癌、贲门癌、结肠左曲病变、左膈下脓肿、 　　　　　　　　　 脾病变。 4 脐周痛：肠蛔虫、肠系膜淋巴结炎。 5 右下腹痛：急性阑尾炎、急性回肠憩室炎、右侧附件炎、肾结石。 6 下腹痛：腹膜炎、盆腔脓肿、宫外孕破裂。 7 左下腹痛：乙状结肠扭转、降结肠癌、子宫右侧附件病变、肾结石。 8 全腹痛：急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿空并发腹膜