血液预警专业-上海血液中心临床输血服务.doc

血液安全监测指南 （第2版） Guideline for Haemovigilance 中国输血协会 血液质量管理工作委员会 2015·07 前 言 输血每年拯救数百万人的生命，但不安全的输血则可能危害人们的健康。血液安全是医疗和公共卫生的重要组成部分，也是输血救治生命的基本前提。那么，如何对血液安全进行全面准确的评估？如何预防或减少血液安全事件？如何让输血变得更安全？这些问题都指向这本指南的主题——血液安全监测（Haemovigilance或Hemovigilance，HV）。 血液安全监测是血液安全相关事件的报告及预警体系，涵盖从献血者到受血者的整个输血链，即“从血管到血管”（From vein to vein）。血液安全监测的最终目标是献血者与受血者的安全。 在我们讨论血液安全监测的时候，首先要明确的是，血液安全监测对相关信息的收集及分析的主要目的是评估与促进血液安全，并非依此对相关者进行奖惩或评判。保密与非惩罚性原则是血液安全监测得以顺利推行的重要前提，也是国际上HV系统的实践经验。其次，血液安全监测应该通过专业组织以自愿的方式逐步推行。这样有助于采供血和临床医疗机构的积极参与，降低报告者对于“惩罚”的担忧，数据比较可信；而且具有可持续性并可不断改进，是符合现实和未来发展的可行模式。 血液安全监测是一项专业性很强的系统工程，这个工程的建设需要规划和图纸，也就是技术指南。2003年，我曾经在全国血液质量工作会议上对血液安全监测做过专题介绍。现在十年过去了，面对血液安全技术进步的需求，以及国外同领域的迅速发展，我们应该有所行动，这也是这本《血液安全监测指南》的由来。 这本指南在编写中借鉴了国外较成熟的血液安全监测体系的技术文档，同时充分考虑了国内输血领域的实际情况，涉及从献血到输血的各个流程，包括具体的概念、定义、报告表格乃至诊断标准。它不仅讨论“为何做”与“做什么”，更重要的是，告诉相关人员应该“如何做”。我真诚希望这本指南能为血液安全相关机构提供有效的信息与帮助。 本指南由中国输血协会血液质量管理工作委员会编写，是输血界许多专家、学者及其所在单位通力合作的结果，所有人员参与此项工作都是无偿的。本指南在编写过程中还得到了复旦大学中山医院戎瑞明教授以及上海交通大学附属第六人民医院李志强教授等专家的支持与帮助。作为中国输血协会血液质量管理工作委员会的主委和本项工作的发起人，我要向所有参与此项工作的同仁表示衷心的感谢！ 希望这些时间和努力，与其他许多方面的工作一样，能共同为进一步保障我国血液安全和供给、提升社会和病患者的信心，起到积极的推进作用。使得我国的血液工作，不仅有计划和措施，还有结果和评估；使得我们的决策不仅有管理意志和民意基础，还有充分的客观依据和科学评估。更安全的血液、更有保障的供给、更客观的评估、更清晰的目标，这些应当是最好的补偿。 上海市血液中心 主任 世界卫生组织输血合作中心 主任 中国输血协会血液质量管理工作委员会 主任 朱永明 2013年8月20日 目 录 引言 01 1 基本概念 02 2 运行体系 04 3 献血反应 05 3.1 献血反应分类及编码 05 3.2 献血反应定义 06 3.3 献血反应的严重程度与相关性分级 09 3.4 献血反应观测表 11 3.5 献血反应报告表 12 4 输血反应