快通道外科理念下麻醉医生的作用.ppt

快通道麻醉的麻醉技术 为表浅的外科操作提供足够的镇痛如腹股沟疝结扎术，肩膝关节镜检查 可以避免术中知晓 表浅的外科手术（非内脏）可以使用MAC 静脉区域麻醉，外周神经阻滞和微小剂量的神经干阻滞是FTS常用的区麻技术 硬膜外麻醉是大手术快通道麻醉有效辅助手段 局部麻醉 区域麻醉 监测麻醉 全身麻醉 麻醉技术 金毅,等. 实用临床医药杂志. 2007;11(5):15-20. 快通道麻醉的术后管理 金毅,等. 实用临床医药杂志. 2007;11(5):15-20. 疼痛管理： 镇痛不足和PONV会延长离院时间及影响功能康复 围术期过多依赖阿片类药物会导致相关药物副作用（如PONV）和阿片耐受及疼痛高敏，已引起了业界高度重视 多模式镇痛加快预后改善，降低阿片用量 及相关的PONV和镇静副作用 术后恶心呕吐（PONV) 补充血容量不足，最少的使用吸入麻醉药，减少阿片应用，使用多模式镇痛，NSAIDs镇痛都是预防PONV的重要因素 术后肠梗阻和阿片相关肠功能紊乱 手术微创，减少阿片用量，术后使用选择性外周阿片受体拮抗剂，不插鼻饲管，早期进食和下床活动 FTA的未来 在执行FTS的过程中FTA应当发挥更多的作用 FTS未来发展需要多学科的协作，包括麻醉医生、外科医师、护士。然而，麻醉医生是术前用药、液体管理、麻醉和辅助药物、不良反应的治疗以及术后早期疼痛管理的重要决策者 FTA未来发展