居家手术伤口换药卫教.PDF

衛教編號： GS-015 2015.05.10訂定 2016.06.01(1審 ) 2018.06.08(2修 ) 居家 手術傷口換藥衛教 出院後正確的傷口照護可減少傷口感染的機會，幫助 傷口癒合 。 一、換藥時機 每日至少換藥一次，傷口滲濕或敷料脫落時應立 即更換，若傷口皮膚已結痂、癒合即可停止換藥 。 引流管傷口因不同管路照護需求 需視護理師說明調整 換藥時機 。 二、準備用物(如圖一) (一)水溶性優碘 (不含酒精成份) 。 (二) 無菌生理食鹽水開封( 24 小時後即應丟棄) 。 (三) 無菌棉棒及無菌紗布(視傷口大小選擇 ) 。 (四) 紙膠(皮膚過敏者可選擇抗過敏紙膠 ) 。 全人智慧醫療典範 愛心品質 創新 當責 經一般外科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印 1 4x4 生理食鹽水 水溶性優碘 紗布 2x2 紗布 紙膠 3x3 Y型 棉棒(視傷口大小選擇 ) 紗布 紗布 圖一 用物準備 三、換藥步驟 (一) 換藥前使用肥皂或乾洗手液洗手，協助病人露 出傷口部位。 (二)移除舊敷料並檢視傷口有無紅腫、滲液，觀察 滲液的性質、量、顏色及味道，移除舊的敷料 後 需再次洗手。（若傷口的分泌物很多或紗布 沾黏時，應先使用無菌生理食鹽水清洗並潤濕 後再移除敷料）。 (三)視傷口大小選擇棉棒數 ，將水溶性優碘倒於棉 2 棒上。（勿將棉棒伸入瓶內或直接接觸瓶口）。 持水溶性優碘棉棒消毒傷口，直線式傷口以滾 動的 方式由上往下消毒 ，並由內往外 ，使消毒 範圍需超出傷口 5 公分以上，可視傷口長度分 段消毒，勿來回擦拭 (如圖二) 。 圖二 直線式傷口換藥方式 (四)引流管傷口則使用棉棒滾動、由內往外環狀消 毒 ，最後再消毒引流管，勿來回擦拭(如圖 三) 。一枝棉棒擦一次即應丟棄，不可重複擦 拭，避免引起傷口感染。 3 圖三 引 流管傷口換藥方式 (五)優碘必頇停留在消毒區域至少 2 分鐘，以達到 消毒效果，再以生理食鹽水棉棒依上述方法將 消毒區域的優碘擦拭乾淨，可避免優碘殘留刺 激皮膚或色素沉著 。 (六)