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- 2019-05-21 发布于浙江
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1.健康史 了解病人的一般情况,包括年龄、性别,发病前有无体位不当、饮食不当、跑餐后剧烈活动等诱因;既往有无腹部手术及外伤史、各种急慢性肠道疾病史及个人卫生情况等。
2.身体状况
(1)局部:评估腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状的程度、有无进行性加重;呕吐物、排泄物、胃肠减压抽出液的量及性状;有无腹膜刺激征及其范围。评估梗阻的类型,机械性还是动力性,单纯性还是绞窄性,完全性还是不完全性。
(2)全身:评估生命体征的变化情况;有无眼窝凹陷、皮肤弹性降低等明量的脱水体征;有无出现水、电解质、酸碱失衡或休克的征象。
(3)辅助检查:实验室检查是否提示有水、电解质及酸碱失衡及其类型,腹部X线平片检查有哪些异常发现。
3.心理-社会状况 评估病人的心理情况,有无过度焦虑或恐惧,是否了解围术期的相关知识;了解病人的家??、社会支持情况,包括家属对肠梗阻相关知识的掌握程度,对病人心理和经济的支持情况等。;;
1.病人情绪稳定,能配合各项检查和治疗
2.病人营养素摄入充分,营养状态改善
3.病人安静入睡,休息充分
4.病人对疾病有充分的认识
5.病人体液得以维持平衡,无水、电解质及酸碱平衡紊乱,各主要脏器灌注良好
;;;;胃 肠 道 的 准 备;;术日晨的护理内容;;Thank you!
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