骨科专科护理评估的方法与.ppt

骨科专科护理评估方法与技巧 广东省人民医院 张瑞英 主要内容 护理评估的目的 护理评估的内容 评估的方法与技巧 护理评估的目的 为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。 建立病人健康状况收集整理的基本资料。 为护理科研积累资料。 护理基础评估方法 护理评估准备 环境准备 用物准备：体温计、血压计、皮尺、角度尺、手电筒、压舌板、手套等。 初步评估 首次入院评估 病人身份核实 职业 教育程度 婚姻状况 主诉、诊断 既往史 服药及药物过敏史 初步评估 首次入院评估 个人对疾病的认知及接受能力 与家人关系 社交支援 家居设施 初步评估 首次入院评估 基础生命体征观察 一般健康状况 (包括心理及情绪) 日常生活自理能力 活动辅助器具 营养状况 初步评估 排便状况 皮肤状况 管道评估 体位评估 综合评估 实验室检查结果评估 影像学评估 心电图、心脏彩超、血管彩超等 术前综合评估:患者身、心状态评估,患者潜在风险(并发症)评估,医院设备及医务人员对潜在风险的应对措施的准备等. 术后评估 康复需求与护理剂量评估 骨科专科护理基础评估 骨科专科护理评估-----顺序 望、触、动、量 先查全身、后查局部 先查健侧、后查患侧 骨科专科护理基础评估 骨科专科基础评估-----方法及内容 望诊 站立、坐位、弯腰、俯卧姿势 对称性