磁共振成像(1)基础入门.pptVIP

磁共振常规检查图像的特点 T1加权像、 T2加权像、质子加权像 SE序列各加权像的参数匹配 加权成像 TR（ms） TE（ms） T1WI 短（≤ 500） 短（≤ 30） T2WI 长（≥ 2000） 长（≥ 60） PdWI 长（≥ 2000） 短（≤ 30） 加权像（weighted imaging） T2weighted imaging ，T2WI T1weighted imaging ，T1WI MR为层面成像、成像参数多、任意多方位直接成像、血管流空效应 X线透视（影像重叠） X线照相（影像重叠） CT没有影像重叠也属于层面成像 T1WI轴位 T2WI轴位 T1WI冠状 T1WI矢状 血管流空 人 体 不 同 组 织 的 MR 信 号 特 点 黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征 MR图象是以信号高低/强弱为特征 水： 长T1（黑）、长T2（白） 骨皮质、完全性的钙化：黑（无信号） 脂肪：短T1（白）、短T2（暗灰） 血流：常规扫描为流空（黑） 肌肉：长T1（黑）、短T2（黑） 大多数肿瘤：长T1、长T2 T2WI T1WI 磁 共 振 成像 检 查 方 法 MR检查方法 普通检查： 采用不同方位、不同脉冲序列，例如轴位、冠状或矢状进行T1WI或T2WI扫描（包括常用的脂肪或水抑制技术） 脂肪抑脂技术：目的是突出与脂肪背景重叠的病变 或者验证是否为脂肪组织 T2WI （抑脂） T2WI （未抑脂） T2WI （未抑脂） T1WI （未抑脂） T1WI （抑脂） FLAIR（Fluid Attenuated Inversion Recovery) 抑制水的重度T2加权像,也称黑水技术。即抑制脑脊液，对除脑脊液以外“病变水”的显示更有利. T1WI T2WI FLAIR 同反相位T1WI：目的是利于显示富含脂质的病变 脂肪肝 同反相位T1WI （正常） 同相位 反相位 增强检查：静脉内注射造影剂进行扫描，用于鉴别诊断等。MR所用造影剂与CT的造影剂不同，除不是碘剂不存在过敏之外，其作用的原理也不同。 增强扫描一般都是在平扫后，根据病情需要而选择。 增强检查的方法： 传统的常规增强 延时增强 动态增强 增强血管成像（CE-MRA） 排泌性造影 MR造影剂 （顺磁性物质）是改变病变部位磁环境，缩短H质子的T1、T2弛豫 （但T2的缩短不如T1明显） 造影剂入血行——病变组织间隙—— 与病变组织大分子结合——T1驰豫接近脂肪或Larmor频率———T1缩短——强化（白），（称间接增强） 影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液内的药浓度不绝对成正比，达一定浓度后不起作用 直接提高 病变区X线衰减值 （称直接增强） CT造影剂 （碘制剂） 血管丰富程度 血流灌注如何 血液内碘浓度高低 血脑屏障完整与否 特殊检查： ? 血管成像（Magnetic Resonance Angiography MRA）利用流动的血液进行血流的直接成像 可用于动脉或静脉的检查，若同时使用造影剂，称增强血管成像（CE-MRA) 血管成像用于血管畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭塞。但目前仍不能代替DSA 特点：简便、无创伤 脑部动脉成像 脑静脉窦成像 颈部动脉增强血管成像 男，73岁，全身血管成像。可见多发性 血管狭窄 ? 水成像 胆道成像（Magnetic Resonance Cholangio-pancreatography ）MRCP 不使用造影剂，利用胆汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查 壶腹癌 胆总管结石 胆管癌 尿路成像（Magnetic Resonance Urography）MRU 不使用造影剂，利用尿液进行成像 左侧输尿管远端狭窄 左侧双肾盂、输尿管畸形 硬膜囊成像（Magnetic Resonance Myelography）MRM 不使用造影剂，利用脑脊液进行成像 内耳膜迷路成像（Magnetic Resonance Labyrinthography) MRL 不使用造影剂利用迷路内的淋巴液进行成像 结肠水成像:向结肠内注入水后，进行结肠人工 水造影。胃