老年胃癌预后多因素分析-肿瘤学专业论文.docxVIP

军医迸修学院博士论文 英文缩写一览表 英文缩写一览表 英文缩写 英文全称 中文全称 Pl t Platelet 血小板 VEGF PDECGF VPF Vascular endothelial growth factor 血管内皮生长因子 Platelet drived endothelial cell 血小板衍化内皮 growth factor 细胞生长因子 Vascular permeability factor 血管通透性因子 nγ·↑lThymidine nγ· ↑l COX2 Cyclooxygenase-2 环氧化酶-2 MMP呵? Matrix metalloproteinase 7 基质金属蛋白酶-7 CK RT-PCR Cytokeratin 细胞角蛋白 reverse transcriptase-polymerase 逆转录聚合酶链反 chain reaction 应 TGF- ? transforming growth factor ? 转化生长因子台 IL-8 Interluekin-8 自介素-8 LNM Lymph node micrometastasis 淋巴结微转移 MVD 5-Fu microvessel density 5-Fluorouracil 微血管密度 5-氟尿略、睫 军医进修学院博士论文 军医进修学院博士论文 中文摘要 作者姓名： 栾复新 学科专业： 老年消化 导 师： 王孟薇 老年胃癌预后多因素研究 摘要 胃癌是世界上最为常见的恶性肿瘤之一，随着中国老龄化的发展，老年胃癌 的发病率呈上升趋势，而且发现时大多已处于晚期，预后差。本研究选取我院有 完整随访资料的老年胃癌92例，观察了血小板增多，术前活检标本VEGF、PD—EcGF 及术后大体标本cOx一2、删P一7表达及淋巴结微转移检测与老年胃癌临床病理特 征关系及对预后影响，结果表明： 1．老年胃癌患者术前平均血小板计数23．12±10．13(范围9．1～47．7x 10”／L)，大于30×10”／L有26例(28．26％)，小于30×10”／L有66例(71．74％)。 术后平均PLT计数为17．26±5．52(范围8．2～33×10”／L)，与术前血小板比较， 差异有显著性(PO．001)。血小板增多与肿瘤大小、浸润深度、组织分化程度、 淋巴结转移、血管癌栓及TNM分期呈正相关(PO．01)。Kaplan—meier生存曲线 表明：血小板增多与患者生存期呈负相关。 2．VEGF表达主要位于癌细胞质或胞膜中，进展期癌、早癌、慢性萎缩性胃 炎表达阳性率分别为80％、56％、16．7％，三者均有显著性差异(P0．01)。PD—ECGF 在肿瘤细胞的细胞质与核间隙中浓度高，其在进展期癌、早癌、慢性胃炎组表达 阳性率分别为77．5％、42％、10％，三者亦有显著性差异(PO．01)，VEGF、PD—EcGF 共同表达在进展期癌为57．5％、早癌为24％、慢性萎缩性胃炎为7．14％，三者均 有显著性差异(P0．01)。VEGF、PD—ECGF表达呈高度正相关。VEGF、PD—ECGF表 达与肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、血管癌栓、TNM分期呈 一2一 军医进修学院溥士论文 军医进修学院溥士论文 中文摘要 正相关(PO．01)。VEGF、PD—ECGF阳性表达者总体生存率明显低于VEGF、PD—ECGF 阴性表达者(PO．01)，VEGF、PD—EcGF共同表达者生存率更低(P0．01)。 3．COX一2、MMP一7表达主要位于癌细胞质或胞膜中，COx一2在进展期癌、早 癌、癌旁正常组织表达阳性率分别为80％、56％、16．7％，三者均有显著性差异 (P0．01)。州P一7在进展期癌、早癌、癌旁正常组织表达阳性率分别为77．5％、 42％、lO％，三者亦有显著性差异(P0．01)，COX一2、MMP一7共同表达在进展期癌 为58．5％、早癌为21．74％、癌旁正常组织为4．35％，三者有显著性差异(PO．01)。 COX一2、删P一7表达呈高度正相关。COX一2、MMP一7表达与肿瘤大小、组织分化程 度、浸润深度、淋巴结转移、血管癌栓、TNM分期呈正相关(PO．01)，cOx一2、 MMP一7表达阳性组的整体生存率明显低于cOx一2、MMP一7阴性组(PO．01)，二者 共同表达预后更差(PO．01)。 4．常规病理检查淋巴结阴性的淋巴结微转移患者阳性率为37．3％，淋巴结 阳性率为8％，淋巴结微转移与组织分化程度、浸润深度、TNM分期呈正相关，有 淋巴结微转移的患者预后差。 5．多因素分析表明，淋巴结转移、TNM分期、血小板增多、血管内皮生长 因子、基质金属蛋白酶一7表达均是影响胃癌预后的独立因素。我们指出： ①