季铵盐消毒剂(2015).docVIP

2.2.32 季铵盐消毒剂 作为一类高效、温和的阳离子杀菌剂已得到了近百年的关注和研究，阳离子季铵盐化合物广泛应用在细菌抑制剂和消毒剂中。早在1915年，Jacobs就报道合成了季铵盐类消毒剂，并作了杀菌的研究，指出该类消毒剂具有一定的杀菌能力。1935年，德国人Domagk研究了这类消毒剂的杀菌性能及化学结构与制菌的关系，同年Wetzel将其用于临床消毒实践，逐渐推广。该类消毒剂低毒安全，副作用小，低浓度有效，无色、无臭、刺激性低，故初期曾经被誉为理想消毒剂的一个突破。但是，经过一段时间的研究发现，单一品种的季铵盐消毒剂抗菌谱狭小，消毒应用范围有限，曾影响了季铵盐作为消毒剂的使用与推广。近年，随着产品的升级换代，以及复配技术的运用，不同种类的季铵盐独特的抗菌作用机理，在配方中因协同作用得到放大、应用范围更广，加上季铵盐类消毒剂自身特有的安全性能，使得季胺盐类消毒剂逐步被人们认识和认可。目前除用于医院的皮肤粘膜消毒、外科洗手消毒和医疗器械消毒，也用于各种公共场所和各类生产用具和设备器皿的消毒，以及工业品和农业农作物的防霉，畜舍的卫生消毒、水产养殖、藻类杀灭、塑料抗菌剂制备、复方消毒剂制备等广泛用途。自上个世纪50年代，季铵盐类消毒剂发展至今，品种已达数百种。按其结构，我们将其分为四类，单链季铵盐、双链季铵盐、复合季铵盐、聚季铵盐。 2.2.32.1单链季铵盐消毒剂 单链季铵盐消毒剂：代表品种主要有十二烷基二甲基苄基氯化铵（苯扎氯铵）、十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵（度米芬）和十四烷基二甲基吡啶溴化铵（消毒技术净）等，其中苯扎氯铵是单链季铵盐消毒液中最常用的一类消毒成分，其消毒液兼有清洁和杀菌的作用，属于低水平消毒剂。 沙力迪苯扎氯胺消毒剂以苯扎氯胺为主要消毒成分，在医疗手术时广泛用于皮肤和手术器械的消毒。 （1） 理化性质和剂型 苯扎氯铵为白色蜡状固体或黄色胶状体，水溶液为澄清无色透明至浅黄色液体，略带气味，在低温下长期储存会凝结，加热搅拌会使之溶解，完全溶解于水、低碳醇、酮和丙醇。在水溶液显中性或弱碱性，具有杀菌、除臭特性。苯扎氯铵毒性小，对人体皮肤刺激小，长期使用无积累性毒性。 （2） 对微生物的杀灭作用 苯扎氯铵为阳离子表面活性剂类杀菌剂，0.1%水溶液对革兰氏阳性菌作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽胞无效。能与蛋白质迅速结合，遇有血、棉花、纤维素和有机物存在，作用显著降低。以1000mg/L苯扎氯铵的消毒液作用1min，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的平均杀灭对数值均大于5。 （3） 杀灭微生物的机理 苯扎氯铵消毒液作为一种阳离子表面活性剂，易吸附于带负电荷的细菌表面，改变细菌胞浆膜的渗透性，使菌体破裂，胞浆物质外渗，从而起到杀灭作用。 （4） 影响消毒作用的因素 苯扎氯铵消毒剂在pH 7.5-8.5时，杀菌效果最好；杀菌作用随温度的升高而加强；与苯扎氯铵和碘类化合物、钙镁离子有拮抗作用。另外，蛋白质、糖类、脂类等有机污物均能影响和妨碍苯扎氯铵消毒剂的杀菌效果。 苯扎氯铵消毒剂可与其它杀菌剂，例如异噻唑啉酮、戊二醛、二硫氰基甲烷等配合使用，可起到增效作用，但不能与氯酚类药剂共同使用。苯扎氯铵消毒剂切勿与阴离子表面活性剂如羧酸盐类、硫酸盐类等表面活性剂混用。苯扎氯铵消毒剂不得贮存于聚乙烯瓶内，避免与所含增塑剂起反应，导致杀菌效力降低或失活。 （5） 适用范围 适用于人手、皮肤、创面、粘膜等消毒，毒性低、刺激性小、安全性高。 洁康诺苯扎氯铵消毒剂，适用于手术前手部消毒和皮肤表面消毒、黏膜消毒、伤口冲洗消毒。 （6） 使用方法 手卫生消毒：清洁对象用季铵盐含量为400 mg/L – 1200 mg/L消毒液擦拭浸泡，作用1 min；污物用季铵盐含量为600 mg/L – 2000 mg/L消毒液擦拭浸泡，作用1 min。 皮肤、黏膜的消毒:冲洗消毒,用季铵盐含量为40O mg/L – 1000 mg/L的消毒溶液作用2 – 5 min；擦拭或浸泡消毒,用季铵盐含量为500 mg/L - 2000 mg/L的消毒溶液作用2 – 5 min。 小伤口(皮肤表面的细小擦伤、搓伤)的消毒:用1000 mg/L - 13OO mg/L苯扎氯铵或1000 mg/L – 2000 mg/L氯化苄铵松宁涂擦或冲洗,作用1 min – 5 min。 洁康诺苯扎氯铵消毒剂，消毒成分苯扎氯铵含量为0.1%左右，主要用于皮肤和粘膜的消毒，也可用于手部清洁擦拭以及小伤口的消毒，作用时间均≥1min。 2.2.32．2 双链季铵盐消毒剂 随着时间的推移和研究的深入，单链季铵盐消毒剂的某些缺点逐渐显现出来，如产生抗药性、杀生谱较窄等问题。因此，国内外相继研究开发出双链季铵盐，以双癸基二甲基氯化铵（沙力迪）,双十烷基二甲基溴化铵（百毒杀）、溴化