皮肤压疮护理报告单.docVIP

皮肤压疮护理报告单 患者一般资料： 性别： 男 女 年龄： 诊断： 护理级别： 特级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 文化程度： 文盲 小学 初中 高中 大专 本科及以上 来源： □院内发生 □院外带来 压疮分级（多处时选择最严重处）： □Ⅰ局部红肿发硬 □Ⅱ不规则的表皮破溃，限于表皮及真皮层 □Ⅲ皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织 □Ⅳ深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层 □Ⅴ深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构。 压疮面积（cm2）（多处时选择面积最大处）： □1-2 □2-4 □4-6 □6-10 □10-15 □15-20 □20-30 □30以上 压疮部位（可多选）： □骶尾部 □髋部 □髂前上棘 □肩胛部 □枕部 □耳廓 □肘部 □膝部 □踝部 □足跟部 □其他 压疮发生原因（可多选）： □患者因素： □卧床 □制动 □强迫体位 □昏迷 □肥胖 □大小便失禁 □浮肿 □低蛋白 □恶液质 □其他 □医疗因素： □未能及时纠正低蛋白血症，改善营养状况 □滥用抗生素，造成菌群失调性腹泻 □其他 □护理人员因素：□未按时翻身 □未及时清洁、擦洗皮肤 □床单位潮湿、不洁、褶皱 □管路较长时间受压而未发现 □管路固定不当 □护理操作不当，拖、拉、扯、拽等 □护理人员评估不当 □使用的便盆有损坏，造成皮肤擦伤 □其他 □其他因素： □护理人员配备不足 □其他 已采取护理措施（可多选）： □增加翻身频次 □保持皮肤清洁 □保持床单位清洁干燥平整 □按摩受压部位皮肤 □使用防压疮气垫 □使用软垫垫于骨隆突部位 □应用频谱仪照射创面治疗 □贴膜保护受压部位皮肤 □伤口换药 □其他 报告单位： 联系电话： 报告日期： 年 月 日 事件经过（可附页）：