课件：吸烟及饮酒对药物安全性的影响.ppt

治疗精神障碍药 31.舍曲林，治疗期间饮酒，有增加精神和运动技能损害的危险，故治疗期间内不宜饮酒。 32.西酞普兰，与酒精合用有可能增加精神和运动技能损害，故用药时不应服用含酒精的制品。 33.米氮平，本药可加重乙醇的中枢抑制作用，用药期间禁止饮酒。 34.米安色林，本药能加剧乙醇的中枢抑制作用，用药期间避免饮酒。 35.曲唑酮，本药可加强乙醇的中枢抑制作用。 36.阿莫沙平，与乙醇合用，可以加强中枢神经抑制作用，减少肝脏对三环类药物的代谢，导致嗜睡、运动技能损害等，用药期间避免饮酒。 治疗精神障碍药 37.盐酸马普替林，本药能加强乙醇的作用，与乙醇合用可导致过度嗜睡。 38.文拉法辛，与乙醇合用能增加本药对中枢的抑制作用，用药期间应避免饮酒。 39.米那普仑，乙醇与本药合用，有报道两者可相互增效，故不宜合用。 40.安非他酮，（1）本药与酒精合用，降低癫痫发作的阈值机率增加，过量饮酒和（或）长期酗酒者骤然戒酒，将进一步降低癫痫发作阈值，增加癫痫发作的风险，使用本品的患者不宜饮酒；（2）临床研究显示本药缓释片与尼古丁透皮贴剂合用，可导致急性治疗性高血压的发生率增加，故合用时应密切监测血压。 治疗精神障碍药 41.度洛西汀，（1）本药不增加酒精对中枢神经系统的影响，但大量饮酒的患者服用本药时会导致严重的肝脏损害，因此不推荐此类患者服用本药；（2）尼古丁可使本药的生物利用度减少1/3，但不推荐吸烟患者调整剂量。 42.去甲替林，（1）本药可提高机体对酒精的反应，过量饮酒者服用本药更易导致酒精中毒；（2）吸烟可能降低本药的血药浓度。 43.地昔帕明，使用三环类抗抑郁药的同时饮酒可能引起行为改变，进一步损害神经运动能力，导致困倦加重、运动技能受损；其可能机制为乙醇和三环类抗抑郁药对于中枢神经系统的镇静作用叠加，以及乙醇影响三环类抗抑郁药的肝脏代谢所致，在服用三环类抗抑郁药的开始几周应戒酒，以适应三环类抗抑郁药的中枢镇静作用。 治疗精神障碍药 44.地西泮，（1）乙醇可增强本药的中枢抑制作用，使用本药时应避免饮酒；（2）烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速本药在肝脏的代谢。 45.氟西泮，（1）用药期间禁止饮酒；（2）烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速本药在肝脏的代谢。 46.硝西泮，乙醇与本药可相互增效，用药期间应避免饮酒。 47.氟硝西泮，本药与酒精合用时可出现过度镇静和抗焦虑作用。 48.溴西泮，与氟硝西泮相同。 治疗精神障碍药 49.夸西泮，酒精可增强本药的中枢抑制作用，故用药期间不可摄入含酒精的饮料。 50.替马西泮，与乙醇合用，可相互增效而导致精神运动功能损害，故用药期间应避免饮酒。 51.劳拉西泮，（1）乙醇可增强本药的中枢抑制作用，应用本药期间不宜饮酒；（2）烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速本药在肝脏的代谢清除，预想达到同等程度的治疗效果，吸烟者比不吸烟者所需剂量大。 52.奥沙西泮，（1）乙醇可增强本药的中枢抑制作用，应用本药期间不宜饮酒和含酒精饮料；（2）烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速本药在肝脏的代谢清除，预想达到同等程度的治疗效果，吸烟者比不吸烟者所需剂量大。 治疗精神障碍药 53.艾司唑仑，（1）酒精可增强本药的作用；（2）烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速本药的代谢。 54.氯普唑仑，乙醇可增强本药的中枢抑制作用，服药期间应避免饮酒。 55.溴替唑仑，乙醇可增强本药的中枢抑制作用，服药期间不宜饮酒。 56.马来酸咪达唑仑，（1）与乙醇合用，可增强本药作用，故用药后12小时内不得饮用含酒精饮料；（2）烟草中的某些成分可诱导肝药酶，加速本药在肝脏的代谢清除，预想达到同等程度的治疗效果，吸烟者比不吸烟者所需剂量大。 治疗精神障碍药 57.阿普唑仑，（1）乙醇可使本药的中枢抑制作用增强，用药期间不宜饮酒；（2）烟草中的某些成分可诱导肝药酶，加速本药在肝脏的代谢清除，预想达到同等程度的治疗效果，吸烟者比不吸烟者所需剂量大。 58.氯氮卓，（1）本药与乙醇同服可增效，故服药期间不宜酒；（2）烟草可降低本药的生物利用度。 59.氯卓酸钾，（1）与乙醇同用，可相互增效，导致中枢神经系统抑制增强，出现呼吸抑制；（2）烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速本药经肝脏的代谢清除。 60.苯巴比妥，使用本药时饮酒，可增强对中枢的抑制作用，短期饮酒可能升高本药的血药浓度，而长期饮酒可能降低本药的血药浓度。 治疗精神障碍药 61.司可巴比妥，乙醇可增强本药的中枢抑制作用，用药期间应避免饮酒。 62.异戊巴比妥，乙醇可增强本药的中枢抑制作用，用药期间应避免饮酒。 63.甲丙氨酯，与乙醇合用，可能因协同的中枢神经系统抑制作用而导致过度镇静，用药期间应避免饮酒。 64.氯美噻唑，乙醇与本药口服制剂合用，可增加